(D)e første antipsykotika ble utviklet for omtrent 60 år siden. Troen på disse legemidlene var da så stor at det ikke ble utført en eneste randomisert studie der en gruppe pasienter ikke brukte antipsykotika. Det finnes fremdeles ingen slike studier...Hvis man slutter brått med antipsykotika, er faren for tilbakefall stor. Det er vanskelig å fastslå for den enkelte pasient hvorvidt tilbakefallet skyldes abstinens og hva som skyldes bortfall av en mulig beskyttende effekt av antipsykotika Smedslund, Stoltenberg. Tidsskr Nor Legeforen 2018 doi: 10.4045/tidsskr.18.0729

Det er usikkert om symptomer på psykose påvirkes av antipsykotika ved tidlig psykose. Dalsbø et al., 2019.

Walter Keim, pensjonert høgskolelektor, tlf.
Almbergskleiva 64
6657 Rindal, 10.9.2021

Åpent brev til Samvalgssenteret UNN

Gjør informert samtykke for nevroleptika gyldig

Selvbestemmelse og autonomi sikres med informert samtykke. Etter pbrl. § 4-1 bestemmer pasienten: «Helsehjelp kan bare gis med pasientens samtykke, ... For at samtykket skal være gyldig, må pasienten ha fått nødvendig informasjon».

Både FN-konvensjonen om sivile og politiske rettigheter (SP) artikkel 1 og EMK anser selvbestemmelse som menneskerett. FN komite mot tortur og annen umenneskelig, grusom og nedverdigende behandling pålegger Norge i CAT/C/NOR/CO/8: «Ensure that every competent patient, whether admitted voluntarily or involuntarily, is fully informed about the treatment...»

Det har blitt betvilt at informasjon til pasientene i psykiatrien møter kravet til informert samtykke. Derfor skal her beskrives hvordan informert samtykke kan bli gyldig.

For at samtykke blir gyldig skal pasientene få vite at både oppstart (Bola 2011, FHI Dalsbø al., 2019) og langtidsmedisinering (Sohler et al. 2015) er uten evidens. Abstinens i kontekst av vedlikeholdsbehandling (Leucht et al. 2012, NNT 3) og korrelasjon med økt dødelighet (Tiihonen et al. 2009 FIN11) kan reduseres med reduksjon av overmedisinering av for mange. Videre er det viktig at kognitiv atferdsterapi oppgis med evidensgrad: 1a, og anbefaling: A i retningslinjene for psykosebehandling. Både eksponeringsterapi og Basal Eksponeringsterapi er kognitive terapier og oppnår fremragende behandlingsresultater.

Denne informasjon blir ikke gitt, da psykiatrien har lurt seg selv og FNs rapporteur for rett til helse, WHO og Europarådet blir tilsidesatt. Resultatet er at helsegevinster med redusert medisinering blir ikke realisert.

Selv om kognitiv atferdsterapi har høyeste anbefaling og bør tilbys alle pasienter får mange pasienter ikke dette tilbudet. På tross av manglende evidens for oppstart av nevroleptika får 99,5% nevroleptika. Motstand av pasientene blir møtt med ulovlig tvangsmedisinering.

Rindal, 10.9.2021

Walter Keim
Netizen