Paradigm Shift to Promote a Revolution of Treatment of Schizophrenia to Achieve Recovery. Walter Keim. Medical Research Archives
Walter Keim
Almbergskleiva 64
6657
Rindal,
Åpen brev til Norsk psykiatrisk forening
Publisert 26. desember 2023, Medical Research Archives
Abstrakt
Aktiv schizofreni er preget av psykotiske symptomer som kan omfatte vrangforestillinger, hallusinasjoner, uorganisert tale, problemer med å tenke og mangel på motivasjon. Innføringen av antipsykotika på 50-tallet ble kalt en revolusjon for behandling av schizofreni og psykose og er nå en hjørnestein i behandlingen. Effektene anses som godt dokumentert. Retningslinjer foreslår at alle pasienter tilbys antipsykotika. Nesten alle pasienter blir medisinert. Det har vært reist bekymringer for ikke-responderere, og det er ingen holdepunkter for langtidseffekter. Gyldigheten av diagnosen schizofreni i henhold til Diagnostic and Statistical Manual Mental Disorders (DSM) er kontroversiell og diskutert. Pasienter opplever bivirkninger og lavt utbytte og prøver å slutte. Dette regnes som avvik, som kan føre til tilbakefall. Derfor anser omsorgspersoner medisinering som nødvendig og bruker tvungen medisinering. Antipsykotika reduserer psykotiske symptomer. Nye pasientlover i mange land har som mål å fremme bedring.
FNs spesialrapportør for retten til helse har kalt 2019 for «Verden trenger en «revolusjon» innen psykisk helse omsorg". "Det er nå utvetydige bevis på feilene til en system som er for sterkt avhengig av den biomedisinske modellen for psykiske helsetjenester, inkludert frontlinjen og overdreven bruk av psykotrope medisiner, og likevel vedvarer disse modellene." Dette forslaget er imidlertid svært kontroversielt for klinikere.
Verdens helseorganisasjon (WHO) fulgte opp 2021: «Ny WHOs veiledning søker å få slutt på menneskerettighetsbrudd i psykisk helsevern». "Denne omfattende nye veiledningen gir en sterke argumenter for en mye raskere overgang fra psykisk helsetjeneste som bruker tvang og nesten utelukkende fokuserer på bruk av medikamenter for å håndtere symptomer på psykiske lidelser til en mer helhetlig tilnærming som tar hensyn til den enkeltes spesifikke omstendigheter og ønsker og tilbyr en forskjellige tilnærminger for behandling og støtte".
Dette er svært kontroversielt; imidlertid FNs høye Kommissær for menneskerettigheter (OHCHR) støttet WHO forslag med en retningslinje for å reformere lovgivningen for å avslutte menneskerettighetsbrudd og øke tilgangen til psykisk helsehjelp av høy kvalitet. En realistisk vei for å implementere WHO-behandlingsforbedringer ser ut til å trenge motet fra lovgivere til å følge OHCHR-forslag og et paradigmeskifte.
Se hele teksten:
KEIM, Walter. Paradigm Shift to Promote
a Revolution of Treatment of Schizophrenia to Achieve Recovery.
Medical Research Archives, [S.l.], v. 11, n. 12, dec. 2023. ISSN
2375-1924. Available at: https://doi.org/10.18103/mra.v11i12.4866
med tillegg
(suplement)
