Re: SV: 25/7560-2 - Påminnelse -Oppfølgen av innsyn i "Vedtaket/beslutningen om å endre praksis for kvalitetssikring"

The United Nations Special Rapporteur on the right to health Mr. Pūras has called for «World needs “revolution” in mental health care». “There is now unequivocal evidence of the failures of a system that relies too heavily on the biomedical model of mental health services, including the front-line and excessive use of psychotropic medicines, and yet these models persist”

Cognitive Behavioral Therapy (CBT) was significantly superior to treatment as usual (TAU) for the outcome “overall symptoms”, “quality of life” and “functioning” (Bighelli et al. 2018) see WHO 2023 (mhGAP) guideline

Dette støtter opp om at pasientene ikke informeres at kognitiv atfertsderapi er overlegen standardbehandling TAU og at god akutt farmasøytisk nytte av antipsykotika oppnås bare for 9% av pasientene. Dermed oppnås ikke informert samtykke (pbrl § 4-1) og behandlingen er ikke gyldig.

Da det mislyktes ble informasjonen samlet og publisert i Medical Research Archives "Paradigm Shift to Promote a Revolution of Treatment of Schizophrenia to Achieve Recovery". https://esmed.org/MRA/mra/article/view/4866

Svar 28.7.25: “Beklager at du ikke har fått svar på din henvendelse d. 19.5. Vårt tidligere system har basert seg på selvdeklarering fra leverandør med en underliggende forventning om forsvarlig forvaltning av innhold og produktinformasjon på Helsenorge.no.”

Takk for henvendelsen, min kollega Hanne E. Strømsvik har bedt om å svare deg siden jeg var saksbehandler på dette feltet i den aktuelle tidsperioden.

Du har tidligere bedt om følgende innsyn i aktuell sak 21/32733 som handler om at Helsedirektoratet ikke har ansvar for godkjenning av samvalgsverktøy som publiseres på helsenorge.no.

25-1566	Innsynskrav i - 21/32733-9	Innsynsbegjæring i sak/emne	12.03.2025
25-1565	Innsynskrav i - 21/32733-8	Innsynsbegjæring i sak/emne	12.03.2025
25-1564	Innsynskrav i - 21/32733-6	Innsynsbegjæring i sak/emne	12.03.2025
25-1563	Innsynskrav i - 21/32733-5	Innsynsbegjæring i sak/emne	12.03.2025
25-1562	Innsynskrav i - 21/32733-4	Innsynsbegjæring i sak/emne	12.03.2025
25-1561	Innsynskrav i - 21/32733-3	Innsynsbegjæring i sak/emne	12.03.2025
25-1560	Innsynskrav i - 21/32733-13	Innsynsbegjæring i sak/emne	12.03.2025
25-1559	Innsynskrav i - 21/32733-11	Innsynsbegjæring i sak/emne	12.03.2025
25-1558	Innsynskrav i - 21/32733-10	Innsynsbegjæring i sak/emne	12.03.2025
24-3273	Innsynskrav i - 21/32733-13	Innsynsbegjæring i sak/emne	29.06.2024
24-3272	Innsynskrav i - 21/32733-12	Innsynsbegjæring i sak/emne	29.06.2024
24-3271	Innsynskrav i - 21/32733-11	Innsynsbegjæring i sak/emne	29.06.2024
24-3270	Innsynskrav i - 21/32733-10	Innsynsbegjæring i sak/emne	29.06.2024
24-1742	Innsynskrav i - 21/32733-13	Innsynsbegjæring i sak/emne	15.04.2024

Jeg ser imidlertid at du ikke har bedt om innsyn i vårt brev til regionale helseforetak med referanse, 21/32733-1 (vedlagt) som igangsatte prosessen. I brevet fremgår blant annet følgende:

"Helsedirektoratet har hatt en midlertid godkjenningsordning på nye eller reviderte samvalgsverktøy som skal publiseres på helsenorge.no. Helsedirektoratet har imidlertid avklart med Helse- og omsorgsdepartementet om at etaten ikke noen særskilt rolle i å godkjenne samvalgsverktøy utover å delta i faggruppen, vedlikeholde de faglige kvalitetskravene og kontrollere at innholdet i verktøyene ikke er i strid med direktoratets normerende produkter. Det betyr at offentlige aktører som utvikler eller anskaffer samvalgsverktøy er selv ansvarlige for innhold ved publisering på helsenorge.no og etterlevelse av de nasjonale kvalitetskravene."

Jeg håper med dette at du har fått svar på ditt spørsmål. Hvis ikke, så ber jeg deg konkretisere ytterligere hva du ønsker svar på.

Divisjon spesialisthelsetjenester og internasjonalt samarbeid
+47 40454685

Helsedirektoratet
Besøksadresse: Vitaminveien 4, 0485 Oslo
www.helsedirektoratet.no | www.helsenorge.no

Fra: Walter Keim <keim.walter@gmail.com>
Sendt: fredag 18. april 2025 15:08
Til: Hanne Elisabet Strømsvik <Hanne.Elisabet.Stromsvik@helsedir.no>
Kopi: Børge Myrlund Larsen <Borge.Larsen@helsedir.no>; Morten Græsli <Morten.Graesli@helsedir.no>
Emne: Re: 25/7560-2 - Påminnelse - Innsyn i "Vedtaket/beslutningen om å endre praksis for kvalitetssikring"

UNNs informasjon i e-post 11.3.25:

"Vedtaket/beslutningen om å endre praksis for kvalitetssikring av samvalgsverktøy ble initiert av – og utført av Helsedirektoratet. Ytterligere informasjon om det må derfor rettes dit."

er riktig. Derfor påklages nektelsen av innsyn til overordnet forvaltningsorgan.

Beviset at godkjenning ble overført fra Helsedirektoratet til Divisjon psykisk helsevern, Helse Bergen HF er:

Helsedirektoratet, Børge Myrlund Larsen. Vår ref.: 21/25181-1. dato 24.06.2021: "Videre publisering av samvalgsverktøy for psykose... Det deklareres at innholdet i verktøyet er i samsvar med normerende produkter fra Helsedirektoratet" (1)
Et selvdeklareringsskjema for samvalgsverktøy (DOCX) 30. januar 2024: De regionale helseforetakene er ansvarlige for samvalgsverktøy som skal publiseres på helsenorge.no. "Navn og arbeidssted med kontaktinformasjon for annet helsepersonell med spesialisert
kompetanse, som har bidratt med å kvalitetssikre samvalgsverktøyet Leif Erik Rønneberg Hauge, Rådgiver/psykiater, Divisjon psykisk helsevern, Helse Bergen HF (2)
Møte om Helsedirektoratets nettside om samvalg d. 15. september 2023, kl. 12 til 12.45. TEAMS, Saksnummer 21/32733 (3): "Helsedirektoratet har lenge hatt et behov for å oppdatere nettsiden for å avvikle midlertid godkjenningsordning"
Den 08.11.2021 nevner Fagdirektør i Helse Nord, Geir Tollåli: Vedrørende endringer i godkjenningsordning og nasjonale kvalitetskrav for samvalgsverktøy til Helsedirektoratet: "Det vises til brev datert 13.8.2021 angående endringer i godkjenningsordning ognasjonale kvalitetskrav for samvalgsverktøy på helsenorge.no." (4)

Det er underlig at Børge Myrlund Larsen ikke oppklarte saken.

Mvh

--
--
Walter Keim
Netizen: http://walter.keim.googlepages.com

Referanser:

Helsedirektoratet, Børge Myrlund Larsen. Vår ref.: 21/25181-1. dato 24.06.2021: http://wkeim.bplaced.net/files/godkjenning-samvalgsverkt%C3%B8y.pdf
Et selvdeklareringsskjema for samvalgsverktøy (DOCX) 30. januar 2024: De regionale helseforetakene er ansvarlige for samvalgsverktøy som skal publiseres på helsenorge.no. https://www.helsenorge.no/490ec0/globalassets/samvalg/samvalgsdokumenter/vedlegg/selvdeklaring-samvalgsverktoy-for-psykose-2025.pdf
Møte om Helsedirektoratets nettside om samvalg d. 15. september 2023, kl. 12 til 12.45. TEAMS, Saksnummer 21/32733: http://wkeim.bplaced.net/files/samvalg-mote-2023.html
Helse Nord 8.11.2021: http://wkeim.bplaced.net/files/samvalg-oppdatering-2021.pdf

On 07.04.2025 10:20, Hanne Elisabet Strømsvik wrote:

Takk for din henvendelse. Vi ser av din henvendelse at du ikke har bedt om innsyn i en konkret angitt sak eller et konkret dokument. Vi kan derved ikke innvilge innsyn.

Du kan gjerne ta kontakt på ny dersom det foreligger et saksdokument du ønsker innsyn i, så vil vi vurdere saken på ny.

På vegne av Helsedirektoratet

Vennlig hilsen

Hanne Elisabet Strømsvik
avdeling for fagutvikling i spesialisthelsetjenesten
+47 97791039

Helsedirektoratet

Besøksadresse: Vitaminveien 4, 0485 Oslo
www.helsedirektoratet.no | www.helsenorge.no
Vitaminveien 4, 0483 Oslo

Tlf.: 810 20 050, postmottak@helsedir.no
www.helsedirektoratet.no

Fra: Walter Keim <keim.walter@gmail.com>
Sendt: fredag 21. mars 2025 08:50
Til: Postmottak (Ekstern post til arkivet) <f-arkivar@helsedir.no>
Kopi: Morten Græsli <Morten.Graesli@helsedir.no>; Geir Stene Larsen, Helsedirektoratet, divisjonsdirektør kvalitet og forløp, samvalg <Geir.Stene-Larsen@helsedir.no>; Børge Myrlund Larsen <Borge.Larsen@helsedir.no>
Emne: Re: Innsyn i "Vedtaket/beslutningen om å endre praksis for kvalitetssikring"

Det refereres til Offentleglova § 32: "Dersom den som har kravd innsyn, ikkje har fått svar innan fem arbeidsdagar etter at organet mottok kravet, skal dette reknast som eit avslag som kan påklagast".

Nektelsen av innsyn påklages og kreves oversend til overordnet forvaltningsorgan, hvis nektelsen opprettholdes.

Mvh
Walter Keim

Netizen: http://walter.keim.googlepages.com

On 12.03.2025 10:44, Walter Keim wrote:

Til
Helsedirektoratet

Det refereres til UNNs e-post 11.3.25:

"Vedtaket/beslutningen om å endre praksis for kvalitetssikring av samvalgsverktøy ble initiert av – og utført av Helsedirektoratet. Ytterligere informasjon om det må derfor rettes dit."

Det begjæres innsyn i Vedtaket/beslutningen om å endre praksis for kvalitetssikring iht. offenlighetsloven.

Mvh

--
--
Walter Keim
Netizen: http://walter.keim.googlepages.com

-------- Forwarded Message --------

Subject:	Svar på innsynsbegjæring
Date:	Tue, 11 Mar 2025 13:11:27 +0000
From:	Hansen Liv Tone
To:	keim.walter@gmail.com

Hei

Det er foretatt en ny vurdering av innsynskravet som ble mottatt 14.02.25.

Innsynsbegjæring etter presisering mottatt 26.02.25:

Det begjæres innsyn i vedtak/beslutning av bytte av prosjektleder fra Leif-Arvid Øvernes til Leif Erik Rønneberg
Det begjæres innsyn i medlemmer av styringsgruppen for revideringen publisert 22.1.25
Nektelse av innsyn i opplysning om samvalgsentrets deltagere i Teamsmøte den 21.01.25 påklages
Nektelsen av innsyn i vedtak/beslutning at kvalitetssikring av Helsedirektoratet er overført til samvalgsentret påklages

Svar fra UNN:

Det eksistere ikke et vedtaks-/beslutningsdokument (etablert som eget saksdokument hos UNN som man kan be om innsyn i jf. offl § 3) vedrørende bytte av prosjektleder. Da pilotprosjektet «Medikamentfrie behandlingsforløp for personer med psykoselidelser» var ferdig, overførte prosjektleder L.A.Øvernes det faglige ansvaret for innholdet i samvalgsverktøyet til Divisjon for psykisk helse i Helse Bergen. Dette fremgår av sluttrapporten.
Det er Samvalgssenteret og Divisjon for psykisk helse i Helse Bergen som i samarbeid har foretatt oppdateringen, ikke en styringsgruppe som sådan. De som har vært involvert er prosjektleder for vedlikehold av samvalgsverktøyet, en samvalgsfaglig rådgiver og fagansvarlig v/ Divisjon for psykisk helse i Helse Bergen
I Teamsmøtet deltok Samvalgssenteret med prosjektleder for vedlikehold av samvalgsverktøyet (Mirjam Lauritzen), en samvalgsfaglig rådgiver (Christina Grytå), og fagansvarlig v/ Divisjon for psykisk helse i Helse Bergen (Leif Erik Rønneberg).
Vedtaket/beslutningen om å endre praksis for kvalitetssikring av samvalgsverktøy ble initiert av – og utført av Helsedirektoratet. Ytterligere informasjon om det må derfor rettes dit. Samvalgssenteret forholder seg bare til beslutningen.

Vi anser med dette innsynskravet som innvilget og besvart.

Med vennlig hilsen
Liv T Hansen	Universitetssykehuset Nord-Norge HF
Arkivfaglig rådgiver	E-helse-, samhandlings- og innovasjonssenteret Digitale tjenester og teknologi
Tlf: 771 69 951/ 906 96 896

Med pasienten – for pasienten

--
--
Walter Keim
Netizen: http://walter.keim.googlepages.com

Virusfri.www.avg.com