Det er vanskelig å sette pasienten i sentrum hvis det allerede står noen andre der. Helseminister12.12.2013

Til
Jæren DPS,

tusen takk for artikkelen Medikamentfri psykiatrisk behandling – hva mener pasientene? som konkluderer:

52 av 100 pasienter innlagt i psykiatrisk institusjon ville ha ønsket et medikamentfritt behandlingstilbud dersom det fantes. Høyest andel ble registrert blant pasienter innlagt på tvang (10 av 13 pasienter) og blant de som opplevde minst nytte av sine medisiner (17 av 25).

Jeg var kjent fra før med at

• «Pasientene og personalet har ulikt syn på om medisiner er nødvendig. Et av stridstemaene mellom pasientene og de ansatte er om medisiner er en nødvendig del av behandlingen. Som regel mener personalet at en pasient må bruke nevroleptika, mens pasienten selv ikke ønsker det.» (Erfaringskompetanse.no 2012:3. Tvang i psykisk helsevern. Ansatte og misfornøyde brukeres ulike oppfatninger).

• «Brukerne påpeker at de trenger omsorg og aktiviteter fremfor medisiner.» («BRUKER SPØR BRUKER» Delrapport I til sluttrapport for Prosjekt Kvalitetsforbedring gjennom brukererfaring).

Derfor har jeg undersøkt både kvantifiserte effektene og bivirkningene:

• Leucht et al. 2017 har oppsummert (“Sixty Years of Placebo-Controlled Antipsychotic Drug Trials in Acute Schizophrenia”) «god respons» for akutt psykose 23% minus 14% placebo dvs. 9%, for 50% eller mer reduksjon av symptomene på PANSS-skala, dvs. 11 pasienter må behandles for å hjelpe en.

• Den begrensete forskning om bivirkninger antyder at så mange som 94% opplever bivirkninger.

Dermed syntes det ikke lengre så uforklarlig som det ofte oppfattes at mer enn 2/3 deler av pasientene slutter å ta medisinen.

Det finnes lite forskning om medisinfri behandling, men den er veldig oppmuntrende og jeg skrev til enhentene som driver med medisinfri behandling: "Åpner medikamentfritt behandlingstilbud på sikt et paradigmeskifte som kan realisere recovery slik at schizofreni per år reduseres til en tiendedel, sykdom/uføretrygd halveres og recovery mangedobles?"

Jeg er klar over at dette er omstridt og har derfor funnet mange kilder som viser at virkningene er større enn nytten og et flertall av pasienter har grunn til å avslutte inntaket av medisinerne. Derfor er medisinfrie alternativer viktig.