Over- og feilmedisinering av demente har foregått i minst 2 årtier: Hva nå?

Paradigm Shift to Promote a Revolution of Treatment of Schizophrenia to Achieve Recovery. Keim, Walter. Medical Research Archives https://doi.org/10.18103/mra.v11i12.4866

Hei,

takk for at NRK tar opp feilmedisinering: «26-åring mener han har fått livet ødelagt av antipsykotiske legemidler.» og feilmedisinering av demente: «Fikk tabletter på sykehjem – slik så kvinnen ut etter 5 måneder». «Hun ble skjev i ryggen i løpet av noen måneder, og det ble til slutt ikke mulig å løfte hodet. Flere så likedan ut....Kun få uker etter at hun sluttet med medisin, var tilstanden bedret drastisk». Oppfølging viste: Overlege: – Ikke alle leger vet at dette er bivirkning av medisin og "Tidligere statsråd og geriater: – Dette er et overgrep mot mennesker".

Lars Lien leder i Norsk psykiatrisk forening forsvarte bruk av antipsykotika med at "flere studier viser god effekt ved bruk av antipsykotika" og "opp mot 20 prosent av pasientene har større bivirkninger enn gode effekter".

Dalsbø et al., 2019 (FHI) konkluderte: «Det er usikkert om symptomer på psykose påvirkes av antipsykotika ved tidlig psykose». Leucht et al. 2017 oppsummerte 60 års forskning slik at 9% av pasientene får nytte i form av god reduksjon av symptomene. Liten usikker effekt og at 94% (kilder) opplever bivirkninger fører til at «opp til 93%» slutter med nevroleptika.

Men er det blitt bedre i de siste 20 år? Både min mor og svigermor ble dement og feilmedisinert. Det ble en kamp for å holde dem unna skadelig medisinering:

Min mor fikk på slutten av 90 årene Madopar mot Parkinson syndrom og Haldol mot psykose. Dette førte til at hun ikke lengre var i stand til å snakke, spise skikkelig og gå. Legemiddelbeskrivelse viste at medisinene er kontraindisert og seponering førte til at bivirkningene forsvant. Allikevel ville legen igjen gi antipsykotika og jeg ga henne sparken. Når min mor fikk sovemiddel Innovane som gjorde at hun lå i sengen hele dager ringte jeg sykepleier. Svare var at jeg kunne snakke med legen som kan forklare meg medikaments virkning. Jeg svarte at han trenger jeg ikke å snakke med da han ville få sparken hvis han laget problemer. Da ble sovemiddlet borte. Da det syntes umulig å snakke legene til fornuft ble løsningen ble å sparke leger.

Feilmedisineringen med Zyprexa av svigermor ble klaget inn 2004 til Fylkeslegen og 2006 til Sivilombudsmannen (Sak 2006/147). Fylkeslegen godkjente feilmedisineringen av demente da legene har forskrivningsfrihet, Sivilombudsmannen overprøver ikke legens faglige skjønn og uttalte seg ikke om hvem som bestemmer over pasient som ikke er samtykkekompetent.

To tredjedeler av pasienter blir bedre når antipsykotika tas bort. I andre land f. eks USA har gamle en lovfestet rett at medisineringen må vurderes av uavhengig ekstern konsulent (OBRA’87?). En seponering kan skille de 2 tredjedeler som ikke profitterer fra den tredjedel som har fordeler. NOU 2011: 9 bemerker: «En slik rettslig regulering av medisinskfaglige spørsmål, vil imidlertid kunne oppfattes som i strid med den norske tradisjonen» med forskivningsfrihet for leger.

Forskrivningfriheten gjør at både legemiddelverkets anbefalingen og Nasjonal faglig retningslinje for demeens kan settes til side uten at Fylkeslegen reagerer. Jeg fant ut at Fylkelegen har ingen hjemmel å pålegge svar men må gå til overordnet tilsynsorgan for at den pålegger svar. Sivilombudet overprøver ikke legenes skjønn og uttaler seg ikke hva pårørendes innsigelser har å si når den demente er ikke somtykkekompetent.

Dette var bare en dårlig erfaring med helse- og sosialvesnet. Dessverre synes praksis kunnskaps- og endringsresistent.

Å tilføre kunnskap om forskning til Lars Lien og Norsk psykiatrisk forening og med leserbrev mislyktes.

Men Medical Research Archives publiserte det jeg fant under tittelen: Paradigm Shift to Promote a Revolution of Treatment of Schizophrenia to Achieve Recovery.

Men så lenge psykiatere dominerer den offentlige diskusjon er det vanskelig at praksisen blir bedre.

Mvh 

--
--
Walter Keim
Netizen: http://walter.keim.googlepages.com
KEIM, Walter. Paradigm Shift to Promote a Revolution of Treatment of Schizophrenia to Achieve Recovery.
Medical Research Archives https://esmed.org/MRA/mra/article/view/4866
Case Keim Against Germany: No Right to Information Law in Bavaria:
https://t.co/krZaa1Jyok
http://wkeim.bplaced.net/files/enforce_access_to_information.html