The United Nations Special Rapporteur on the right to health Mr. Pūras has called for «World needs “revolution” in mental health care». “There is now unequivocal evidence of the failures of a system that relies too heavily on the biomedical model of mental health services, including the front-line and excessive use of psychotropic medicines, and yet these models persist”
Cognitive Behavioral Therapy (CBT) was significantly superior to treatment as usual (TAU) for the outcome “overall symptoms”, “quality of life” and “functioning” (Bighelli et al. 2018) see WHO 2023 (mhGAP) guideline
Åpent brev
til
Helsedirektoratet.
Det refereres til Helsedepartementets brev 3.5.21 «godkjenningsordning Samvalg - endring foreslås» (1): «Helsedirektoratet må sikre at det faglige innholdet i verktøyene er i tråd med direktoratets normerende dokumenter på området.»
Helsedirektoratet har i : «Kvalitetsløft: Fjern feilinformasjon for å gjøre samvalgverktøy nyttig og samtykke gyldig» 11.11.2019 (2) ordlagt seg slik at «Dersom det kommer ny relevant kunnskap om legemidlene eller sykdom vil Helsedirektoratet vurdere fortløpende behovet for oppdatering eller revisjon av relevante anbefalinger.»
Leif Erik Rønneberg Hauge, Rådgiver/psykiater, Divisjon psykisk helsevern, Helse Bergen HF som har som eneste fagperson oppdatert samvalg psykose og stått for kvalitetssikring av sitt eget arbeid, forsetter å underslå å henvise til «Nye retningslinjer for å behandle psykose med legemidler» publisert 14.1.25 som igjen henviser til WHO 2023 (mhGAP) guideline at kognitiv atferdsterapi er overlegen TAU. En oppfordring om Kvalitetsløft: Fra trosbasert overmedisinering til evidensbasert behandling basert på forskning. Jeg kan ikke se at han er oppnevnt til kvalitetssikring (3).
Det ble i 5 år forsøkt å løfte kvaliteten av samvalg psykose uten at det nyttet pga. kunnskapsresistens og endringsresistens (4).
Behandlernes kunnskapsresistente forestilling at antipsykotika fører med «stor sannsynlighet (...) til helbredelse eller vesentlig bedring» er solid dokumenter med 3768 tvangsmedisineringsvedtak i 2022. Pasientene informeres ikke at kognitiv atferdsterapi er signifikant overlegen standardbehandling TAU (PSY10 WHO 2023 (mhGAP) guideline) og at god akutt farmasøytisk symptomlette nytte av antipsykotika oppnås bare for 9% av pasientene (Leucht et al. 2017). Dermed oppnås ikke informert samtykke (pbrl § 4-1) og behandlingen er ikke gyldig.
Derfor må Helsedirektoratet hjelpe for å sikre at det faglige innholdet i verktøyene er i tråd med direktoratets normerende dokumenter på området, dvs. «Nye retningslinjer for å behandle psykose med legemidler» ikke underslås men tas hensyn til.
Rindal, 30..8.25
Walter Keim
Referanser:
Helsedepartementet 3.5.2021: VS: Midlertidig godkjenningsordning Samvalg - endring foreslås: http://wkeim.bplaced.net/files/2021.05.03-Helsedepartementets-avklaring.html
Helsedirektoratet 11.11.2019: Kvalitetsløft: Fjern feilinformasjon for å gjøre samvalgverktøy nyttig og samtykke gyldig; http://wkeim.bplaced.net/files/19_38872-3Kvalitetsloft-Fjern-feilinformasjon-samvalgverktoy.pdf
Kvalitetsgodkjenning for samvalg psykose ugyldig: http://wkeim.bplaced.net/files/samvalg-kvalitetsgodkjenning-ugyldig.html
Kvalitetsløft for samvalg 2019-2025: http://wkeim.bplaced.net/files/samvalg.html
