Cognitive Behavioral Therapy (CBT) was significantly superior to treatment as usual (TAU) for the outcome “overall symptoms”, “quality of life” and “functioning” (Bighelli et al. 2018) see WHO 2023 (mhGAP) guideline
"States should impose an absolute ban on all forced and non-consensual medical interventions against persons with disabilities...” Special Rapporteur on Torture Juan E Méndez 4. Mars 2013
Åpent brev til leder i Norsk psykiatrisk forening Lars Lien
Leder i Norsk psykiatrisk forening Lars Lien og Daniel Barth skriver: "At antipsykotisk medikamentell behandling er effektiv, er imidlertid svært godt dokumentert og noe de som behandler mennesker med alvorlige psykotiske tilstander erfarer hver dag"» i «Tvang er det vanskelige valget». Det påstås «Vi skal ha et våkent blikk på lover, retningslinjer» men både lover og retningslinjer krenkes. Loven krever nemlig «stor sannsynlighet (...) til helbredelse eller vesentlig bedring» som forutsetning for tvangsmedisinering.
Legitimering av tvangsmedisinering at det er uten alternativer og den eneste måten å hjelpe er feil. Kognitiv atferdsterapi er signifikant overlegen standardbehandling (TAU) når det gjelder symptomer, livskvalitet og fungering [1,4]. Ranjan et al. 2025 sin metaanalyse slår fast: “Psychotherapies were found to be more effective compared to TAU”. [2]
De nasjonale retningslinjene for psykosebehandling anbefaler frivillig behandling [1.3]:
«For pasienter som ikke
ønsker å bruke antipsykotika, tilbys andre
behandlingstiltak.»
«Samvalg, fokus på pasientens preferanser
og medvirkning er forankret i pasient- og brukerrettighetsloven og
FNs konvensjon om rettigheter til mennesker med nedsatt funksjonsevne
(CRPD).»
Der henvises også til de nye WHO retningslinjene WHO 2023 (mhGAP) guideline [4] som anbefaler eksplisitt frivillig behandling:
People living with
psychotic disorders should be
involved in medicine choice in a
supported decision-
making process, without coercion and in line
with
human rights instruments.
Lien og Barth uttaler «antipsykotisk medikamentell behandling er effektiv» og henviser også til Leucht et al. 2017. Når det gjelder kvantifisering av effekten referer både de nye nasjonale retningslinjer Psykoselidelser og WHO 2023 (mhGAP) guideline til Leucht et al. 2017 som viser god akutt symptomlette for 23% av pasientene og 14% placeboeffekte som må fratrekkes for å få 9% nytte dvs. Number Needed to Treat 11, dvs, 11 pasienter må behandles for å hjelpe en. Når det henvises til minimal symptomreduksjon («cut-off 20 prosent») er den nesten ikke klinisk observerbar og oppnår derfor ikke «helbredelse eller vesentlig bedring». Fagdirektøren "bekjemper ikke medikamentell behandling" men informerer om denne studien som er forankret i retningslinjene.
Psykiatere informerer ikke at kognitiv atferdsterapi er signifikant overlegen standardbehandling TAU når det gjelder symptomer, livskvalitet og fungering (WHO 2023 (mhGAP) guideline) og at god akutt farmasøytisk symptomreduksjon oppnås bare for 9% av pasientene (Leucht et al. 2017 i Retningslinjene behandling med legemidler, samvalg psykose og WHO 2023). Derfor er informert samtykke (pbrl § 4-1) ikke gyldig. Kunnskapsnivået av behandlere må løftes mye for å gjøre behandlingen lovlig, noen dem trenger hjelp til utenfra.
En FHI forsker skrev: Blir medisinhistoriens største skandale fortiet i mediene? om manglende forskningsbasert støtte til psykiatriens praksis og bedrag.
Hvis man forutsetter at Lien og Barth er kjent med lover og retningslinjene driver dem med bevisst villedene feilinformasjon. Dette gjøres for å legitimere behandlernes vrangforestillinger.
For oppstart med antipsykotika dvs. førstegangspsykose finnes det ingen placebo kontrollerte studier. Derfor konkluderte FHI 2019: «Det er usikkert om symptomer på psykose påvirkes av antipsykotika ved tidlig psykose.» «Svær god dokumentasjon» er fraværende. Ifølge metaanalysen Leucht et al. 2017 har 9% av pasientene god symptom reduksjon nytte av akutt behandling med antipsykotika. 14% har nytte av placebo, dvs. narrepiller. Leucht et al. 2012 med 7 til 12 måneders lengde tas til inntekt for vedlikeholdseffekt med Number-Needed-to-Treat (NNT) 3. Men denne effekten er tidsavhengig og forsvinner ettter 2 til 3 år. 86% av behandlere/psykiatere tror på at langtidsmedisinering er nyttig (Lauveng 2021), selv om det ikke finnes evidens for det (Sohler et al. 2015, Leucht et al. 2012). Psykiaternes kunnskapsresistente vrangforestilling at antipsykotika fører med «stor sannsynlighet (...) til helbredelse eller vesentlig bedring» er solid dokumenter med at det ble 2022 fattet vedtak for 3768 voksne om ulovlig tvangsmedisinering. Derfor blir nesten alle med diagnose psykose medisinert [5], ifølge Bergstrøm et al. 2018 er det 97,5%. Pasientene er på gruppenivå mer opplyst om fornuftig medisinering, årsak til psykose og problemene med diagnostisering [6] og reagere med en klagestorm mot den økende tvang.
Rindal, 28.1.2026
Walter
Keim
Netizen: http://walter.keim.googlepages.com
Referanser []
Nye nasjonale (2025) og internasjonale (WHO 2023) retningslinjer for psykosebehandling gjør tvangsmedisinering unødvendig og ulovlig: http://wkeim.bplaced.net/files/tvangsmedisinering-oppdatering.html Lest 12.1.2026
Ranjan et al. 2025: Effectiveness of Psychological Intervention Methods for the Management of Positive and Negative Symptoms in Schizophrenia Patients: A Systematic Review and Network Meta-analysis.
13.1.25 Nasjonal faglig retningslinje. Psykoselidelser – legemiddelbehandling: https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/psykoselidelser-legemiddelbehandling Lest 8.8.25
WHO 20 November 2023: Mental Health Gap Action Programme (mhGAP) guideline for mental, neurological and substance use disorders. https://www.who.int/publications/i/item/9789240084278
Hvor mange blir medisinert med antipsykotika? Hvorfor og hvordan gjøres det? http://wkeim.bplaced.net/files/Hvor%20mange%20blir%20medisinert%20med%20antipsykotika.html Lest 10.8.2025
Hvem har rett psykiatere eller pasienter? Hør på pasientene for å oppnå bedre helse: http://wkeim.bplaced.net/files/psykiatere-pasienter.html Lest 10.8.2025
