Sivilombudsmannen 21.1.2019 (2017/3156): Tvangsmedisinering er ulovlig

Til NRK, kopi: Erik Johnsen, pasientorganisasjoner

Erik Johnsen henviser til Huhn et al. 2019 som kan ikke legitimere tvangsmedisinering

I reportasjen «Psykiater hevdar norske pasientar blir utsette for tvangsmedisinering utan effekt» står det: «Johnsen har stor tru på medikamentbruk ved psykose og tolkar forskinga annleis. Antipsykotiske legemiddel verkar symptomdempande på psykose. Effekten er moderat til stor, sa han i retten onsdag.» Han henviser til Huhn et al. 2019: «Comparative efficacy and tolerability of 32 oral antipsychotics for the acute treatment of adults with multi-episode schizophrenia» som beskriver resultatene bl. a. slik:

«Effect size estimates suggested all antipsychotics reduced overall symptoms more than placebo (although not statistically significant for six drugs), with standardised mean differences ranging from −0·89 (95% CrI −1·08 to −0·71) for clozapine to −0·03 (−0·59 to 0·52) for levomepromazine (40 815 participants).»

Pasienter som er så uheldig å få de 6 antipsykotika uten statistisk signifikans får ingen dokumentert effekt i det hele tatt. Huhn et al. 2019 angir median 0,42. Med hjelp av Interpreting Cohen's d Effect Size (https://rpsychologist.com/cohend/) kan dette omregnes til noe anskuelig Number Needed to Treat (NNT) dvs. hvor mange som skal behandles for å hjelpe en. Effekten blir NNT 7 dvs. man må behandle 7 pasienter for å hjelpe en til symptomdemping.Selv Clozapine med bivirkninger som må overvåkes og som brukes når andre antipsykotika ikke virket oppnår bare NNT 3.

Lovkravet for tvangsmedisinering "stor sannsynlighet kan føre til helbredelse eller vesentlig bedring av pasientens tilstand" (phvl §4-4) oppnås ikke, da det krever at NNT er mindre 2. Videre er det spørsmål om symptomdemping kan regnes som «vesentlig bedring».

Så kan man spørre hvorfor en professor synker så dypt å gi inntrykk at Huhn et al. 2019 legitimere tvangsmedisinering artikkelen og rettsaken dreier seg om.

Svaret er enkelt, det har lyktes før: Etter at Sivilombudsmannen fant tvangsmedisinering ulovlig (1) har Erik Johnsen har skrevet et notat som førte til at Helsedirektoratet legitimerte ulovlig tvangsmedisinering og feilinformerte statsforvaltere et faglig og juridisk lavmål.

I retten har Erik Johnsen forsøkt seg på den lureri som virket i Helsedirektoratet (5).

Spørsmål er nå om også tingretten lar seg lure.

Rindal, 24.11.24

Walter Keim
Netizen: http://walter.keim.googlepages.com

Detaljert begrunnelse: Peter C. Gøtzsche, MD. Seriously Misleading Testimony by Psychiatry Professor in Oslo District Court About the Effect of Antipsychotics, 4 December 2024

Referanser:

  1. Huhn et al. 2019: «Comparative efficacy and tolerability of 32 oral antipsychotics for the acute treatment of adults with multi-episode schizophrenia»

  2. Sivilombudet uttalelse 21.1.2019 (2017/3156): Fylkesmannens vedtak om tvangsmedisinering – krav om «stor sannsynlighet» for vesentlig positiv effekt og enkelte andre vilkår: https://www.sivilombudet.no/uttalelser/fylkesmannens-vedtak-om-tvangsmedisinering-krav-om-stor-sannsynlighet-for-vesentlig-positiv-effekt-og-enkelte-andre-vilkar/

  3. 12.5.19: Ingrid Melle, Jan Olav Johannessen, Erik Johnsen oppfordres å bli faglig forsvarlig, etterrettelig og slutte å forespeile stor sannsynlighet for bedring: http://wkeim.bplaced.net/files/helsedir-kunnskap.html

  4. 7.9.21: Uforsvarlige knep av Helsedirektoratets jurister legitimerer ulovlig tvangsmedisinering i strid med plikten å forebygge tortur http://wkeim.bplaced.net/files/helsedir-kunnskap.html

  5. 20.5.19: Helsedirektoratet feilinformerer om antipsykotiske medikament | Trond F. Aarre: https://www.aftenposten.no/meninger/kronikk/i/Vb5294/helsedirektoratet-feilinformerer-om-antipsykotiske-medikament-trond-f-aarre

  6. Til Erik Johnsen: Tvangsmedisinering ikke begrunnet http://wkeim.bplaced.net/files/tvangsmedisinering-ikke-begrunnet-2024-11-20.html