Paradigm Shift to Promote a Revolution of Treatment of Schizophrenia to Achieve Recovery. Keim, Walter. Medical Research Archives 2023
Åpent
brev til
Styret i Vestre Viken.
Der refereres til «Fremtidig driftskonsept BET i en DPS-setting» der skisseres forskjellige alternativer men konsekvensutredning av null-alternativet mangler dvs. at de 6 BET sengeplasser beholdes. Avvikling av BET-seksjonen er ikke saklig begrunnet og ble unntatt offentlighet.
Det tas utgangspunkt i hovedoppgaven å ivareta «Medisinsk og helsefaglig kvalitet og tjenesteinnhold» jf. Instruks for styret.
Det ble informert om 9 pasienters dårlige erfaringer med BET, en rapport BET selv har bestilt for å forbedre seg. Dette skal suppleres med mye solid informasjon om BET og de veldig gode erfaringer av et flertall av BET pasientene. Den tynne forskriftmessige basis for for mye medisinering i standard behandling og pasientenes reaksjon på tvang skal dokumenteres. 66% av pasientene anser langvarig medisinering som skadelig (Lauveng et al. 2021). 70% føler seg krenket, 68% har mistillit og 57% får mareritt av behandlingen.
Det er ikke med at tidligere BET pasienter opplyser: «Med hjelp fra BET er vi mange som i stedet har blitt studenter, arbeidsføre og selvstendige, mange har fullført utdanning, mange har stiftet familie og lever helt vanlige liv. Faktisk er det på tross av at BET-døgnbehandling kun tilbys til dem som har vært mange år i psykisk helsevern, 80% som opplever varig bedring i sine symptomer og sin lidelse. 50% kommer helt eller minst 50% i arbeid/aktivitet.»
Videre mangler opplysning om: Riksrevisjonens undersøkelse av psykiske helsetjenester beskriver utfordringene
«Mange med psykiske plager og lidelser får ikke hjelp når de trenger det»
å «ta i bruk kunnskap er ikke godt nok»,
kvalitetsforbedring og brukermedvirkning ikke tilstrekkelig
utvikling av kvalitetsindikatorer nødvendig
Mens hver annen BET pasient oppnår recovery (1) er det ifølge forskning bare 9% av pasientene som oppnår god symptomreduksjon farmasøytisk effekt av antipsykotika. Allikevel medisineres nesten alle.
Psykiatrisk praksis bygger på at neste alle med diagnose psykose medisineres basert på myten "hos det store flertallet bidrar medisiner til symptomlette, funksjonsbedring og høyere selvrapportert livskvalitet." «Antipsykotiske midler ... førte til en revolusjon i behandlingen» (Legetidsskrift, 12.05.2017) med feiloppfatninger om langtidsmedisinering, akutt- og vedlikeholdsmedisiering, at medisinfri behandling er uetisk og ignorering av menneskerettigheter.
Da pasientene er mer fornuftig enn behandlere når det gjelder medisinering er det bare mulig med tvang. Vestre Viken tvangsmedisinerte 94,9 per 100 000 innbyggerne i 2022, Helse Sør-Øst 89,5 mens gjennomsnitt i Norge var 80,6. Tvangsreduksjon er lovpålagt men er blitt motarbeidet i to årtier.
Oppsummering: Det finnes ingen saklig grunn å legge ned BET-døgntilbudet. Innsyn i klinikkdirektørens anbefaling at dagens organisering av BET-seksjonen ikke skal bestå ble nektet. Å bare påpeke at noen få BET pasienter har dårlige erfaringer, å utelate de veldig gode helbredelser av BET og mangelen på kvalitetesindikatorer for behandlingsresultater av standardbehandling tilsier at null-alternativet inkluderes i konsekvensanalysen, dvs. beholde 6 BET senger.
Rindal, 20.9.24
Walter Keim
