Paradigm Shift to Promote a Revolution of Treatment of Schizophrenia to Achieve Recovery. Keim, Walter. Medical Research Archives https://doi.org/10.18103/mra.v11i12.4866
Til Helsedirektoratet, kopi: Samvalgsentret, 8.7.24
Oppsummering: Helsedirektoratet fremmer ikke pasienters helse og rettigheter ifølge forskning og lover men styres av kunnskapsresistente psykiatriske myter. Dette er i strid med hva Helsedirektoratet svarer 11.11.2019 «Dersom det kommer ny relevant kunnskap om legemidlene eller sykdom vil Helsedirektoratet vurdere fortløpende behovet for oppdatering eller revisjon av relevante anbefalinger.»
Psykiatrisk praksis bygger på at neste alle med diagnose psykose medisineres basert på myten "hos det store flertallet bidrar medisiner til symptomlette, funksjonsbedring og høyere selvrapportert livskvalitet." «Antipsykotiske midler ... førte til en revolusjon i behandlingen» (Legetidsskrift, 12.05.2017).
Retningslinje fra 2013 legitimerte denne utdaterte praksis bl. a. med:
«Pasienter
som er til førstegangsbehandling for en psykose, og som oppfyller
diagnosekriteriene for schizofreni, bør tilbys
vedlikeholdsbehandling i to år.»
«Pasienter med tilbakefall bør
tilbys langvarig vedlikeholdsbehandling (opp til fem år).»
Dette gikk inn i samvalsverktøyet 26.6.24 med tilføyelse av «vanlig». Men Leucht et al. 2012 fastslår “(N)othing is known about the very long effects of antipsychotics compared to placebo”. Bjornestad, Larsen et al. 2017 innrømmer sammen med 11 ledende psykiatere at evidens for vedlikeholdsmedisinering mangler: «Due to the lacking long-term evidence base...» (Sohler et al. 2015).
Symptomdenpingseffekten i retningslinjene ble med hjelp av utdatert forskning angitt til Number Needed to Treat (NNT) 2 til 3 selv om Leucht et al. 2009 med NNT 6 var med i referansene.
Internasjonal har FN Special Rapporteur on the right to health Mr. Pūras tatt til ordet for å avvikle overmedisinering basert på det biomedisinske modell. Prosjektet «WHO QualityRights initiative – improving quality, promoting human rights» viser hvordan tvangsbehandling kan reduseres. (se Funk et al. 2019: Practical strategies to end coercive practices in mental health services). The WHO Calls for Radical Change in Global Mental Health “Guidance on Community Mental Health Services: Promoting Person-Centred and Rights-Based Approaches.” WHO (transition from mental health services that use coercion and focus almost exclusively on the use of medication) tar til orde for radikale forandringer der overmedisinering unngås og medisinfrie alternativer står sentralt.
Sivilombudsmannens (SOM) uttalelse 21.1.2019 (2017/3156) at tvangsmedisinering er ulovlig, da Fylkesmannen har lagt til grunn en uriktig forståelse av kravet til stor sannsynlighet. Helsedirektoratet saboterte Sivilombudsmannen, feilinformerte Fylkesmenn, brukte knep, godkjente ulovlig tvangsmedisinering 2019 på basis av faglig lavmål i påvente av pågående revidering av retningslinjene.
Det ble 2019 bløffet at revideringen av retningslinjene er startet opp. Den var planlagt ferdig 2021. Faktisk har revideringen nå blitt trenert i 4 år av en saksbehandler som deltok i korstoget mot medisinfri behandling. Denne trening førte til at samvalgsvertøyet videreførte anbefalingen om medisinring i 5 år. Helsedirektoratet godkjente 24.6.2021 feilene i selvdeklareringsskjema d. 4. juni 2021. Samvalgsentret opplyste 5.7. at «Siden 2021 er rutinene for godkjenning av samvalgsverktøy endret». Ifølge møte 15.9.23 var det «planlagt en faglig prosess som skal lede til beslutning i det interregionale fagdirektørmøtet medio november 2023». Men 5.7.24 ble det opplyst «Isteden legges skjemaet ut sammen med verktøyet». Det er underlig at Veileder for produksjon av samvalgsverktøy datert 6.10.23 krever fremdeles «godkjenning fra Helsedirektoratet». Men i Oppdatering av faglig innhold i samvalgsverktøy er det styringsgruppen som skal «godkjenne endringsforslagene». Er det noen som finner seg til rette i dette rotet? Helsedirektoratet har det overordnete ansvar.
I mer enn 10 år har det forgjeves blitt forsøkt å løftet kvaliteten av Helsedirektoratets arbeid.
