The United Nations Special Rapporteur on the right to health Mr. Pūras has called for «World needs “revolution” in mental health care». “There is now unequivocal evidence of the failures of a system that relies too heavily on the biomedical model of mental health services, including the front-line and excessive use of psychotropic medicines, and yet these models persist”
Urgent Appeal to Norway to discontinue forced treatment immediately by e.g. UN rapporteur on the Right to Health dated 30. January 2017
Både erfaringskunnskapen og forskningen er krystallklar: den medisinske modell med sine diagnoser og medisiner er en folkehelsekatastrofe. Birgit Valla på facebook 2.10.19
NORMENT er et Senter for fremragende forskning (SFF) finansiert av Norges forskningsråd. Vårt overordnede mål er å finne svar på hvorfor noen mennesker utvikler alvorlige psykiske lidelser.
Norsk senter for forskning på mentale lidelser (NORMENT) er et Senter for fremragende forskning som har som hovedmål å forstå de underliggende mekanismene ved alvorlige psykiske lidelser.
NORMENT ble etablert som Senter for fremragende forskning (SFF) i 2013 med finansiering fra Forskningsrådet i ti år.
Senteret er basert på et samarbeid mellom fire partnere: Universitetet i Oslo (vertsinstitusjon), Universitetet i Bergen, Oslo universitetssykehus og Haukeland universitetssykehus.
Hovedformålet med forskningen ved NORMENT er å forstå de underliggende mekanismene som er involvert i alvorlige psykiske lidelser som schizofreni og bipolar lidelse, og finne svar på hvorfor noen mennesker utvikler sansebedrag, vrangforestillinger, dype depresjoner eller maniske faser.
Dette ønsker senteret å oppnå ved å identifisere og karakterisere genetiske, nevrobiologiske, psykologiske og miljømessige faktorer som kan bidra til utvikling og forløp av slike lidelser.
Forskningsområder
NORMENT har et stort og aktivt forskningsmiljø med forskere som har spesialkompetanse innen et bredt spekter av fagområder innen klinikk og nevrokognisjon, hjerneavbildning, molekylærgenetikk, miljøforhold og dyre-eksperimentelle studier. Forskerne har tverrfaglig bakgrunn som leger, psykologer, biologer, nevrovitere, fysikere, matematikere og statistikere som jobber tett sammen for å kartlegge ulike aspekter av alvorlige psykiske lidelser.
01.03.2014: Ensidig partsinnlegg om medisinfri behandling
26.12.2023: Paradigmeskifte for å fremme en revolusjon av behandling av schizofreni for å oppnå tilfriskning (recovery), Medical Research Archives
10.02.2023: Forskningsbasert praksis og slutt av tvangsmedisinering har potensial av 4 dobling av behandlingskapasitet
19.08.2022: Oppdatering av kunnskapsgrunnlaget for effektene av antipsykotika
27.07.2022: Retting av NORMENTs feilinformasjon kan bedre psykiatriens anseelse og pasientenes recovery
17.02.2022: Kan slutt av tvangsmedisinering innlede et paradigmeskifte og bedre helse?
29.01.2022: Realitetsorientering om antipyskotika på basis av forskning
15.03.2020: Retting av NORMENTs feilinformasjon kan bedre psykiatriens anseelse og pasientenes helse
06.02.2019: Til NPF, NORMENT: «Treatment as usual» falsifisert. Forslag å gjennomføre studier for å finne ut hvorfor Open Dialogue oppnår så mye bedre resultater»
24.02.2019: Faktasjekk av «Medisinfrie sykehusposter – et kunnskapsløst tiltak»
NORMENTs informasjon skal sees på bakgrunn av forskningen om virkningene av antipsykotika. Realitetsorientering med korrekt og presisere gjengivelse foreslås. Korrekt informasjon gjør pasientenes samtykke gyldig. Både et flertall av pasientene, folk som er vant til etterrettelig informasjon og kjent med råd av FNs rapporteur for rett til helse vil sette pris på en korrektur som tjener pasientenes helse. Forståelsen for medisinfri behandling styrkes dermed og forslagene om ytterlige forskning på område (1,2) aktualiseres, dvs. avklaring på spørsmål «Åpner medikamentfritt behandlingstilbud på sikt et paradigmeskifte som kan realisere recovery slik at schizofreni per år reduseres til en brøkdel, sykdom/uføretrygd reduseres til en tredjedel og recovery flerdobles?» Både respekt av umiddelbar slutt på tvangsmedisinering og slutt på eksessiv medisineringen ifølge FNs rapporteur for rett til helse blir lettere realiserbart.
NORMENT informerer under «Vi forsker på Medikamenter» slik:
«Antipsykotiske medisiner er effektive medikamenter ved schizofreni, og har de senere år også blitt tatt i bruk ved bipolar lidelse. Medisinene virker ikke like godt hos alle pasienter og har begrenset effekt på de primære symptomene hos rundt 20 prosent av de som behandles»
Det angies ingen referanse. Ifølge Leucht et al. 2017 er effekten for 23% -14% placebo = 9% av pasientene for god akutt god symptom respons dvs. 77% som tar antipsykotika opplever ikke tilstrekkelig effekt på symptomer og 91% har ikke tilstrekkelig effekt av medisiner når det gjelder god akutt symptomlindring. Antipsykotika brukes ikke bare for FEP men akutt som derfor må legges til grunn.
NORMENT informerer under «Forløp og behandlingsutfall» slik:
Det angies ingen referanse. Opplevelse skal antageligvis legitimere at placebo telles med i effekten. «Full tilbakegang av symptomene» er sikker feil. Antageligvis er minimal symptomlette (20%) lagt til grunn. Nevroleptika brukes akutt ikke bare FEP. 94% av pasientene opplever bivirkninger og derfor slutter mellom 2/3 del opp til 93% av pasientene. Men behandlere ser frafall som problem: «Det er et problem at pasienter som trenger et legemiddel slutter å ta dette. De høye frafall som rapporteres for pasienter på antipsykotikabehandling illustrerer at dette er en vanskelig pasientgruppe å behandle. På grunn av sykdommen er mange ofte mistenksomme og skeptiske til behandlingen.» Derfor synes behandlere at samtykkekompetanse mangler og det kan gjøre tvang «nødvendig».
For sosial fungering som er viktig ifølge loven og retningslinjene er ifølge Ceraso et al. 2020 fordelen av vedlikeholdsmedisinering bare NNT 7 og tidsavhengig. For mer enn 2 år er seponering mer fordelaktig enn vedlikehold (Schlier et al. 2023).
Professor Ingrid Melle informerer om den historiske utvikling i lysarkforedrag 2019 «Sinnssyk forskning: Arv og miljø» slik:
Andel utskrevet som bedret: 1895-1925: 20%, 1930-1935: 35%, 1955- 1985: 49%, >1986: 31% (se tabell her)
Det er merkelig at 1935 til 1955 er utelatt. Det angis ingen referanse. Når det gjelder recovery så var ifølge Jaaskelinen et al. 2013 utviklingen: «17.7% in studies between 1941 and 1955, 16.9% in 1956–1975, 9.9% in 1976–1995, and 6.0% in studies after 1996» dvs. innføringen av antipsykotika korrelerer med en nedgang fra 17,7 til 16,9 % . Registerstudier i USA, Odegard, O 1964 og MCWALTER et al. 1961 viser ingen forbedring når det gjelder utskrivningsrater etter innføringen av antipsykotika. [Allerede den første RCT 1964 av NIMH avslørte at placeboeffekten er ca. 50% større enn den farmasøytiske effekten og nytten er NNT 3, dvs. 3 må behandles for å hjelpe en.]
Warmer 2014 konkluderer «(R)ecovery rates from schizophrenia were not significantlybetter at the end of the twentieth century than they were at the beginning. The arrival of the antipsychotic drugs shortly before 1955 appears to have had little effect on long-term outcome».
Realitetsorienteringen med rettelse og korrektur av informasjonen som gis kan bidra til økt anseelse og aksept av psykiatrien. Et stort flertall blant pasientene og folk som er vant til etterrettelig informasjon vet at NORMENT feilinformerer. FN rapporteuren for rett til helse har tatt til ordet for en radikal forbedring gjennom slutt av eksessiv medisinering og nedbygging av maktforskjellen mellom behandlere og pasienter. Retting av feilinformasjon kan øke forståelsen for FNs rapporteuren sine krav.
Det er blitt hevdet at psykiatriens tror «at jorden er flat» og at det fører til en folkehelsekatastrofe. Psykiatriens maktelite må rette opp feilinformasjonen. Korrekt informasjon gjør pasientenes samtykke gyldig og kan fremme forståelsen av «Open dialogue», Heidenheim sykehus og overlege Magnus Hald som er del av den ordinære helsetjeneste og kan vise vei. Forskning av medisinfri behandling aktualiseres og kan styrkes. Dermed blir det enklere å respektere loven, menneskerettigheten, evidens og prinsippet «do no harm» angående ulovlig menneskerettskrenkende tvangsmedisinering som dermed lettere kan unngås. I kontekst av nødvendige radikale helsefremmende forandringer ville det være konterrevolusjoær å fortsette å motarbeide nødvendige forandringer. Dermed legges historieforfalskning, realitetsfornektelse, motstand mot nødvendige forandringer, kunnskapsresistens bort og et nytt paradigme gjøres mulig som fremmer helse.
Rindal, 19.8.22
Referanser:
Åpner medikamentfritt behandlingstilbud på sikt et paradigmeskifte som kan realisere recovery slik at schizofreni per år reduseres til en brøkdel, sykdom/uføretrygd reduseres til en tredjedel og recovery flerdobles? http://wkeim.bplaced.net/files/medikamentfri.html
«Treatment as usual» falsifisert. Forslag til NORMENT å gjennomføre studier for å finne ut hvorfor Open Dialogue oppnår så mye bedre resultater http://wkeim.bplaced.net/files/recovery-forskning.html
Responding to Crises - Alternatives to Hospital: Martin Zinkler, Kliniken Landkreis Heidenheim gGmbH, Trieste 23rd Sept 2019: http://www.triestementalhealth.org/wp-content/uploads/2019/10/Zinkler.pdf shows that it is possible to avoid forced drugging without increasing isolation, seclusion and restraint.
Umgang mit gewaltbereiten Patienten und Anwendung von Zwangsmaßnahmen in der Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik am Klinikum Heidenheim (November 2016 update August 2018) https://kliniken-heidenheim.de/klinikum-wAssets/docs/psychiatrie-psychotheraphie-und-psychosomatik/Konzept-Umgang-mit-Gewalt-und-Zwangsmassnahmen-Nov-16.pdf
Hvor stor er effektene av nevroleptika? http://wkeim.bplaced.net/files/nevroleptika.html
