Tvangsbehandlingen med tvangsmedisinering strider mot tortur- og diskrimineringsforbudene i EMK og FNs menneskerettskonvensjon (SP). Fastsettelsesdom i lagmannsretten i LB-2025-42941
Tvangsbehandlingen med tvangsmedisinering strider mot tortur- og diskrimineringsforbudene i Den europeiske menneskerettskonvensjonen (EMK) artiklene 3, 8 og 14 og FNs menneskerettskonvensjon (SP) artiklene 7, 17 og 26 når konvensjonene tolkes i lys av CRPD framgår av fastsettelsesdom i lagmannsretten i
LB-2025-42941. 84 grundige sider. Tingrettsdommen 21-123219TVI-TOSL/03 ble påklaget. En gjennombruddsdom mot ulovlig og menneskerettsstridig tvangsmedisinering.
Hvordan har utviklingen vært de siste 25 år og hva er reaksjonene nå?
Stortingsmelding St.meld. nr. 21 (1999-2000) «Menneskeverd i sentrum» er en handlingsplan om menneskerettigheter som tar utgangspunkt i «Den europeiske menneskerettighetskonvensjon artikkel 3 (forbud av tortur) slår fast at ingen må bli utsatt for tortur eller for umenneskelig eller nedverdigende behandling eller straff. Forbudet i artikkel 3 har stor betydning i en menneskerettslig vurdering av forholdene for pasienter under tvungent psykisk helsevern.» Derfor ble tvangsreduksjon påkrevet. Men psykiatrien saboterte tvangsreduksjon i 25 år. Tvangen ble dobbelt og er 10 ganger så står som i Italia og Portugal [1]. Tvangsmedisinering steg enda mer og er 10 ganger så stor som i den tyske delstaten Baden-Württemberg. Framfor å håndheve loven tror myndighetene (Statsforvalter, Helsedirektorat) på psykiatriens påstander i et vanstyret. Pressen har i tiden før 2010 rapportert at Norge bryter menneskerettighetene og at Norge er på Europa-toppen i tvang men har etterpå nøyd seg med å gulpe opp psykiaternes påstander. Psykiatere påstår at tvangsmedisinering skjer av hensyn til helsen men den oppfyller ikke «stor sannsynlighet (...) til helbredelse eller vesentlig bedring» som forutsetning for tvangsmedisinering. Da det ikke er tilfelle fant Sivilombudsmannen at tvangsmedisinering er ulovlig. Helsedirektoratet saboterte Sivilombudsmannen, feilinformerte Fylkesmenn, brukte knep, godkjente ulovlig tvangsmedisinering 2019 på basis av faglig lavmål og Fylkeslegen forsatte som latterlig klageorgan med godkjenning. Retningslinjene påbyr frivillig behandling og slår fast at kognitiv atferdsterapi er signifikant overlegen standardbehandling (TAU) når det gjelder symptomer, livskvalitet og fungering. World Psychiatric Association ser CRPD menneskerettigheten inkludert retten til torturfrihet og foreslår alternativer til tvang [2].
Innhold
Forskning viser at behandlere har vrangforestillinger
Retningslinjene påbyr frivillig behandling og statfester at kognitiv atferdsterapi er signifikant overlegen standardbehandling
Tvangsbehandling er tortur og umenneskelig behandling
Hvordan blir dommen mottatt?
For oppstart med antipsykotika dvs. førstegangspsykose finnes det ingen placebo kontrollerte studier. Derfor konkluderte FHI 2019: «Det er usikkert om symptomer på psykose påvirkes av antipsykotika ved tidlig psykose.» «svær god dokumentasjon for effektivitet» er fraværende. Departementet ga i Ot.prp. nr. 11 (1998 – 1999), kapittel 8.4.5.2 uttrykk for at «[b]ehandlingstiltak som har usikker virkning (…) skal ikke kunne brukes som tvangsbehandlingstiltak».
Ifølge metaanalysen Leucht et al. 2017 har 9% av pasientene god symptom reduksjon nytte av akutt behandling med antipsykotika. 14% har nytte av placebo, dvs. narrepiller tilsvarende Number-Needed-to-Treat (NNT) 11. Leucht et al. 2012 med 7 til 12 måneders lengde tas til inntekt for vedlikeholdseffekt med Number-Needed-to-Treat (NNT) 3. Men denne effekten er tidsavhengig og forsvinner ettter 2 til 3 år. 86% av behandlere/psykiatere tror på at langtidsmedisinering er nyttig (Lauveng 2021), selv om det ikke finnes evidens for det (Sohler et al. 2015, Leucht et al. 2012). Psykiaternes kunnskapsresistente vrangforestilling at antipsykotika fører med «stor sannsynlighet (...) til helbredelse eller vesentlig bedring» er solid dokumenter med at det ble 2022 fattet vedtak for 3768 voksne om ulovlig tvangsmedisinering. Derfor blir nesten alle med diagnose psykose medisinert [3], ifølge Bergstrøm et al. 2018 er det 97,5%. Pasientene er på gruppenivå mer opplyst om fornuftig medisinering, årsak til psykose og problemene med diagnostisering [4] og reagere med en klagestorm mot den økende tvang.
Det er ufornuftig at både statsforvaltere, Helsedirektoratet og Oslo tingrett legitimerer behandlernes vrangforestillinger med svikt i tilsynet.
Legitimering av tvangsmedisinering at det er uten alternativer og den eneste måten å hjelpe er feil. Kognitiv atferdsterapi er signifikant overlegen standardbehandling (TAU) når det gjelder symptomer, livskvalitet og fungering [5,8]. Ranjan et al. 2025 sin metaanalyse slår fast: “Psychotherapies were found to be more effective compared to TAU”. [6]
De nasjonale retningslinjene for psykosebehandling anbefaler frivillig behandling [4,6]:
«For pasienter som ikke
ønsker å bruke antipsykotika, tilbys andre
behandlingstiltak.»
«Samvalg, fokus på pasientens preferanser
og medvirkning er forankret i pasient- og brukerrettighetsloven og
FNs konvensjon om rettigheter til mennesker med nedsatt funksjonsevne
(CRPD).»
Der henvises også til de nye WHO retningslinjene WHO 2023 (mhGAP) guideline [8] som anbefaler eksplisitt frivillig behandling:
People living with
psychotic disorders should be
involved in medicine choice in a
supported decision-
making process, without coercion and in line
with
human rights instruments.
Leder av Norsk psykiatrisk forening Lars Lien og psykiater Daniel Barth uttaler «antipsykotisk medikamentell behandling er effektiv» forsvarer tvang og henviser også til Leucht et al. 2017. Når det gjelder kvantifisering av effekten referer både de nye nasjonale retningslinjer Psykoselidelser og WHO 2023 (mhGAP) guideline til Leucht et al. 2017 som viser god akutt symptomlette for 23% av pasientene og 14% placeboeffekte som må fratrekkes for å få 9% nytte dvs. Number Needed to Treat 11, dvs, 11 pasienter må behandles for å hjelpe en. Når det henvises til minimal symptomreduksjon («cut-off 20 prosent») er den nesten ikke klinisk observerbar og oppnår derfor ikke «helbredelse eller vesentlig bedring». Fagdirektøren "bekjemper ikke medikamentell behandling" men informerer om denne studien som er forankret i retningslinjene.
Behandlere har en subjektiv overbevisning at intensjonen for tvang er god og tvang kan være nødvendig. Imidlertid er begrunnelsen «alvorlige sinnslidelse» i tvangsvedtakene objektiv sett diskriminerende ifølge CRPD og dokumenterer intensjon for tortur og umenneskelig behandling.
I forarbeidene til lov om psykisk helsevern Ot. Prp. Nr. 11 (1998-1999) kapittel 8.4.6 var «Departementet (...) av den oppfatning at et strengt faglig forsvarlighetskriterium, krav om grundige forundersøkelser og et krav om «stor sannsynlighet» for at tvangsbehandlingen ville ha en positiv effekt, ville sikre mot overtredelse av EMK artikkel 3» (forbud mot tortur).
Internasjonale aktører kom med bl. a. følgende innspill, tvangsbehandling er bannlyst av FNs torturtilsyn, bør forbys og opphøre umiddelbart, :
FN Special Rapporteur on Torture bannlyste 4 mars 2013 tvangsbehandling
FN Komiteen om rettighetene til menneske med nedsatt funksjonsevne CRPD-komiteen har inntatt et tolkningsstandpunkt om at tvangsbehandling som er rettet mot personer med nedsatt funksjonsevne, utgjør en krenkelse av forbudet mot tortur og umenneskelig behandling, Generell kommentar nr. 1, 2014, CRPD/C/GC/1, avsnitt 42
«Hasteoppfordring til Norge om å avbryte tvangsbehandling og tvangsinnleggelser umiddelbart» fra 3 FN grupper datert 30. januar 2017 fra bl. a. FN rapporteur for rett til helse ref. UA Norway 1/2017
World Psychiatric Association ser CRPD menneskerettigheter inkludert retten til torturfrihet og foreslår alternativer til tvang [2]. Uttalelser fra FN-komiteer har stor vekt i tolkningen av menneskerettighetskonvensjoner i norsk rett.
Behandlere utfører tortur og umenneskelig behandling ifølge tilbakmeldinger fra internasjonale organisasoner. Etter å ha gjort oppmerksom på det i 10 år tolerer statens byråkrater det fremdeles og det er derfor betimelig å kalle dem skrivebordstorturister.
CRPD er fra 1.1.2026 inntatt i menneskerettsloven. Dermed har CRPD ifølge lex specialis og lex posterior forrang framfor EMK. EMK artikkel 53 fungerer som en sikring av eksisterende menneskerettigheter. Bestemmelsen slår fast at ingenting i Den europeiske menneskerettighetskonvensjon (EMK) skal tolkes slik at det begrenser eller fraviker rettigheter som allerede er sikret gjennom nasjonale lover eller andre internasjonale avtaler, dvs. CRPD og SP. Dette styrker pasientenes klager.
Regjeringsadvokaten mener «Helse- og omsorgsdepartementet er fornøgd med at retten er einig i at sjølve rammeverket for tvangsmedisinering og tiltak for pasienter på tvang, er i tråd med menneskerettane. Lagmannsretten har kome til at det var lovleg å gje henne medisin ved tvang, men at det har blitt gjort det ein kan kalle saksbehandlingsfeil». Her fornektes at dommen skal ha innvirkning til å fortsette med ulovlig tvangsmedisinering. Leder i Norsk psykiatrisk forening frykter er at denne dommen fører til at ein må bruke endå meir tid på journalføring. NRK har skrevet om dommen og to lokale aviser. Ellers ignorerer rikspressen denne dommen. Dermed ligger det til rette for en fortsettelse av 25 år med at menneskerettighetsbrudd ties i hjell. Vil det da fortsatt påligge hver enkelt pasient å anlegge sak mot staten med fare for flere hundret tusen i sakskostnader hvis saken tapes?
Rindal, 3.2.2026
Walter
Keim
Netizen: http://walter.keim.googlepages.com
Referanser: []
Rains et al. 2019. Variations in patterns of involuntary hospitalisation and in legal frameworks: an international comparative study. The Lancet Psychiatry 6(5). http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(19)30090-2
World Psychiatric Association (WPA) Position Statement and Call to Action: Implementing Alternatives to Coercion: A Key Component of Improving Mental Health Care. https://3ba346de-fde6-473f-b1da-536498661f9c.filesusr.com/ugd/e172f3_635a89af889c471683c29fcd981db0aa.pdf
Hvor mange blir medisinert med antipsykotika? Hvorfor og hvordan gjøres det? http://wkeim.bplaced.net/files/Hvor%20mange%20blir%20medisinert%20med%20antipsykotika.html Lest 10.8.2025
Hvem har rett psykiatere eller pasienter? Hør på pasientene for å oppnå bedre helse: http://wkeim.bplaced.net/files/psykiatere-pasienter.html Lest 10.8.2025
Nye nasjonale (2025) og internasjonale (WHO 2023) retningslinjer for psykosebehandling gjør tvangsmedisinering unødvendig og ulovlig: http://wkeim.bplaced.net/files/tvangsmedisinering-oppdatering.html Lest 12.1.2026
Ranjan et al. 2025: Effectiveness of Psychological Intervention Methods for the Management of Positive and Negative Symptoms in Schizophrenia Patients: A Systematic Review and Network Meta-analysis.
13.1.25 Nasjonal faglig retningslinje. Psykoselidelser – legemiddelbehandling: https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/psykoselidelser-legemiddelbehandling Lest 8.8.25
WHO 20 November 2023: Mental Health Gap Action Programme (mhGAP) guideline for mental, neurological and substance use disorders. https://www.who.int/publications/i/item/9789240084278
