FN Special Rapporteur on Torture bannlyste tvangsbehandling 4 mars 2013
Paradigm Shift to Promote a Revolution of Treatment of Schizophrenia to Achieve Recovery. Keim, Walter. Medical Research Archives https://doi.org/10.18103/mra.v11i12.4866
Tvangskonferansen 2024, kopi: journalistene som desinformerte slik er en skam for et sivilisert land, NPF, pasientorganisasjoner
Det refereres til «Medias framstilling av mennesker med psykiske lidelser – fakta eller fiksjon?» (Tvangskonferansen 2024).
Faktum er at faren å blir drept av en med psykisk lidelse et en til en million, dvs. gjennomsnittlig 5 drap per år. Til sammenlikning ble det rapportert at anslagsvis 4500 dødsfall skyldes sykehusskader i 2011. Mer enn 1000 dødsfall skyldes medikamenter. 2010 var det estimert 4700 (eller anslått 4723) men det ble besluttet ikke lengre publisere slike tall. Halvparten kunne vert unngått. Men pressen har klart å skape en fiksjon å framstille psykisk syke som potensielle drapsmenn. Resultatet ble forslag av å internere flere ufarlige. Hvordan er det mulig?
Det begynte med at politimesteren i Bergen hadde en vrangforestilling at samtykkekompetanse hadde medført mindre tvang som igjen resulterte til «flere alvorlige voldssaker, også drap kunne vert unngått» og «slår alarm «om at flere psykisk syke vil begå grove voldshandlinger i fremtiden» pga. lovreformen 2017.
Bergens avisen gulpet opp dette vrøvel «BA mener vi må snu når mindre tvang gir mer vold». Politikeren Kjersti Toppe krisemaksimerte «Situasjonen kan bli fatal». Den medieskapte virkeligheten trumfet fakta og vurdering av interneringspsykiatrien kom med i Hurdalsplatformen.
Bergens avisen publiserte ikke leserbrevet «Bergensavisens polemikk mot tvangsreduksjon bygger på fordommer og feilinformasjon» som henviser til fakta. Ingen annen avis publiserte leserbrevet og PFU nektet å behandle saken fordi klageren ikke er berørt personlig (1) Jeg er opprørt fordi jeg har opplevd og sett at psykiatri er et rettsfritt rom, bl. a. som medlem i en kontrollkommisjon.
NRK er også med i desinformasjonskampanjen. Journalistene svarer ikke. Flere leserbrev bl. a. «Slutt med demonisering og stigmatisering av psykiatriske pasienter på basis av falske nyheter og fordommer» som prøver å henvise til fakta blir ikke publisert i NRK ytring og Kringkastingsrådet behandler ikke en klage (2).
Det ble satt ned et tvangslovutvalg å «evaluere vilkåret om manglende samtykkekompetanse» som skiftet navn til «bedre beslutninger bedre behandling»
Psykiatere har lurt seg selv, myndighetene, samtykkeutvalget, Mental Helse og offentligheten men ikke pasientene angående trosbasert medisinering av nesten alle i for lang tid. Mange kritikerne av Østenstad-utvalget ble med i utvalget men ikke en eneste pasientrepresentant. Det spørs om en ansatt seniorrådgiver i Mental Helse med tok før vakter som miljøterapeut kan ansees som pasientrepresentant. Mental helses fagsjef tror på og propagerer psykiaternes myter.
Samtykkeutvalget foreslår en svekket beslutningskompetanse dvs. satt ned kravet til sannsynlighet for samtykkekompetanse. Dermed kan flere ufarlige ble internert (3).
Utvalget gjengir den trosbaserte overbevisning at det er et «mindretall av pasienter» «rundt tjue prosent ... ikke hadde effekt». Utvalget påstår at det følger av Samara et al. 2019 som tvert imot konkluderer: «Nonresponse and nonremission percentages were notably high...Nonremission (ingen bedring) blir angitt som 66%» men utvalget feilsiterer at 1 av 5 pasienter ikke responderer:
Her mangler opplysning om at «ingen effekt» er for "≤0% PANSS/BPRS reduction... Considering that less than 0% PANSS/BPRS score reduction basically means symptom worsening", som underslåes i utvalgets gjengivelse, dvs. til og med også inkluderer negativ reduksjon dvs. ingen forbedring som inkluderer at symptomene øker. Klinisk observerbar økning dvs. 20% oppleves av ca. 10% av pasientene.
Østenstad tvangsreduseringsutvalget har gjort en grundig vurdering av effektene av medisinering og konkluderte: «Utvalgets flertall har stor forståelse for et ønske om forbud ut fra det kunnskapsgrunnlaget som i dag foreligger om virkninger og bivirkninger. Et så radikalt grep vil imidlertid forutsette en gjennomgripende omlegging av tjenestene. Dette er ikke mulig å få til på kort sikt.» Allikevel reagerte psykiatere med polemikk mot lovpålagt tvangsreduksjon og legitimerte dermed egen 20 års sabotasjon mot tvangsreduksjon.
Obduksjon viser at 40% av psykisk syke dør av forgiftning. Kunwald, Banner et al. 2019 SURVIVE - LAD DE DØDE GAVNE DE LEVENDE. Et obduktionsbaseret studie af årsagerne til tidlig død blandt personer med psykisk sygdom.
Oppsummering: Pressens kampanje og resultatet legitimerer diskriminering av folk med psykossosiale funksjonsnedsettelse som er beskyttet av FNs konvensjon om rettighetene til personer med nedsatt funksjonsevne (CRPD). I resultatet fører det til at flere ikke farlige kan bli utsatt for tvangsbehandling som ifølge internasjonale forpliktelser er tortur og umenneskelig behandling. Norge er fra før på tvangstoppen i Europa.
Det er grov diskriminerende å framstille det slik at psykisk syke er en fare for samfunnssikkerhet og unnlate å informere om flere tuen dødsfall i sykehusene som kunne vert unngått. Journalistene er en skam for et sivilisert samfunn.
Det er allerede merkelig at desinformasjonen og fiksjonen at psykisk syke er potensiell farlige drapsmenn får fram forslaget å internere flere ufarlige. Her bruker motstandere av lovpålagt tvangsreduksjon anledningen til å sette CRPDs torturforbud til side på basis av trosbaserte antagelser om «mindretall av pasienter» «rundt tjue prosent ... ikke hadde effekt» .EMK fra 1950 som tillot diskriminering av sinnslidende blir brukt som legitimering av tvang for å oppnå CRPD artikkel 25 «den høyest oppnåelige helsestandard uten diskriminering». Et menneskerettslig og faglig lavmål.
Rindal, 1.7.24
Walter Keim
Oppfølging: Det er ca. 20 000 med diagnosen schizofreni og muligens ca. 70 00 psykose. Forekomsten av schizofreni er 1% og psykose 3.5% hele livet. Forekomsten av schizofreni er 1% og psykose 3.5% hele livet. I spesialisttjenesten/sykehusene omfatter 140 000 årsverk i. Det er grov diskriminerende å framstille det slik at psykisk syke er en fare for samfunnssikkerhet og unnlate å informere om dødsfall i sykehusene.
Psykiatrisk praksis bygger på at neste alle med diagnose psykose medisineres basert på myten "hos det store flertallet bidrar medisiner til symptomlette, funksjonsbedring og høyere selvrapportert livskvalitet." «Antipsykotiske midler ... førte til en revolusjon i behandlingen» (Legetidsskrift, 12.05.2017) med feiloppfatninger om langtidsmedisinering, akutt- og vedlikeholdsmedisiering, at medisinfri behandling er uetisk og ignorering av menneskerettigheter.
Sammenfatning:
Det overveldende flertall av psykiatere tror på at langtidsmedisinering er nyttig, selv om det ikke finnes evidens for det (Sohler et al. 2015)
Akutt god symptomreduksjons effekt er liten (Leucht et al. 2017), usikker (FHI 2019) og ikke godt dokumentert. 9% har farmasøytisk nytte, dvs. 91% ingen, dvs. ikke 20% som psykiatriens myter påstår
Vedlikeholdsmedisinering er usikker, ikke godt dokumentert pga. mulig abstinens, bare korttidsvirkende (5) og fraværende etter 2 år (Schlier et al. 2023) (6),
9% usikker nytteeffekt og at 94% (kilder) opplever bivirkninger fører til at «opp til 93%» slutter med nevroleptika. Bare tvang kan oppnå at nesten alle med diagnose psykose medisinernes
Psykiaterne har en kunnskapsresistent vrangforestilling at antipsykotika fører med «stor sannsynlighet (...) til helbredelse eller vesentlig bedring» da
Ulovlig tvangsmedisinering forsetter (Veronica Fjeld 2021) pga. svikt i tilsyn og fravær av domstolprøving (Skjerlie 2020); uverdig for et sivilisert rettssamfunn
Plikten til å forebygge tortur krever slutt av ulovlig tvangsmedisinering
Psykiatriske pasienter lever 20 år kortere (Lars Lien, Tidsskrift for Den norske legeforening 2014)
Medisinfri behandling ønsket av pasientene har etterhvert mange studier, effekten er stor og stadig bedre dokumentert (8). Terapeutens relasjon er like viktig som antipsykostikas farmasøytiske effekt (7)
Menneskerettigheter setter krav til høy faglig standard, reduksjon av tvang og avskaffelse av tvangsmedisinering (f. eks. CRPD).
Ifølge FN rapporteur for rett til helse trenger psykiatrien en revolusjon for å unngå eksessiv overmedisinering. WHO og FNs høykommissær for menneskerettigheter foreslår lovendringer som betyr et paradigmeskifte og revolusjon
Referanser:
11.03.2021: Klage til pressens faglige utvalg (PFU): Bergensavisens polemikk mot tvangsreduksjon bygger på fordommer og feilinformasjon.
23.3.2023: Klage: NRK plakaten §13, §28 og §39 krenket: NRK er ukritisk mikrofonstativ for politiets stigmatiserende faremanipulasjon
01.11.2023: Høring samtykkeutvalget: Menneskerett selvbestemmelse fremmer helse med å gjøre antipsykotikabruk fornuftig
31.5.2024: Falsifisering av psykiatriens myter tvinger frem et paradigmeskifte og en revolusjon i behandling. Basert på Medical Research Archives 26.12.23
Ceraso, ... Leucht et al. Maintenance treatment with antipsychotic drugs for schizophrenia, Cochrane Database Syst Rev . 2020 Aug 11;8(8):CD008016. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32840872/
Schlier B., et al. 2023. Time-dependent effect of antipsychotic discontinuation and dose reduction on social functioning and subjective quality of life–a multilevel meta-analysis. EeClinicMedicine Volume 65, 102291, November 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.102291
Franciska de Beer, Sanne Koops, Robert A. Schoevers et al. Psychiatrists effect on symptom severity during pharmacotherapy for first episode psychosis patients, 15 March 2024, PREPRINT (Version 1) available at Research Square [https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-3970324/v1]
Bighelli I, Huhn M, ... Leucht S. Response rates in patients with schizophrenia and positive symptoms receiving cognitive behavioural therapy: a systematic review and single-group meta-analysis. BMC Psychiatry. 2018 Dec 4;18(1):380. doi: 10.1186/s12888-018-1964-8. PMID: 30514268; PMCID: PMC6280425
