Subject: Re: SV: Kvalitetsløft for samvalgsverktøy
From: Walter Keim <walter.keim@gmail.com>
Date: 24.08.2024, 11:20
To: Hauge_Leif_Erik_Rønneberg <leif.erik.ronneberg.hauge@helse-bergen.no>
CC: Lauritzen Mirjam <Mirjam.Lauritzen@unn.no>, Sundkvist Elisabeth <Elisabeth.Sundkvist@unn.no>, "Lager Anne Regine, Samvalgssenteret" <Anne.Regine.Lager@unn.no>, Samvalgssenteret UNN <samvalgssenteret@unn.no>, Morten Græsli Avdelingsdirektør For normering Helsedirektoratet, avdeling Kvalitetsforbedring og pasientsikkerhet Helsedirektoratet
BCC: Samvalgssenteret@hn.helsenord.no

The United Nations Special Rapporteur on the right to health Mr. Pūras has 2017 called for «World needs “revolution” in mental health care». “There is now unequivocal evidence of the failures of a system that relies too heavily on the biomedical model of mental health services, including the front-line and excessive use of psychotropic medicines, and yet these models persist”

Hei Erik R. Hauge,

da ferie er ingen grunn til en måneds fravik fra 3 dagers hovedregelen når det gjelder innsyn har du blitt hoved adressat, da du er oppført i selvdeklarering. Du er med i styringsgruppen og kunne derfor svart.

Selv om innsyn ifølge offentlighetsloven er ellers vanlig i offentlg forvaltning siden 1970 har det ikke nådd fram til psykiatrien som oppfatter seg selv som "rettsfri rom". Det er en skandale at tilsynet svikter med det resultat at du ikke ser at det er du som skulle svart.

«Det er vanlig å bruke antipsykotiske legemidler i 2 år ved førstegangs psykose» og «Ved nye psykoseepisoder er det vanlig å bruke medisiner i 5 år» i samvalg er en beskrivelse av praksis at nesten alle med psykose-diagnose blir medisinert. Denne praksis har ingen støtte i evidensbilde (se:Kvalitetsløft: Forslag til revidering av samvalgsverktøy) f. eks. Leucht et al. 2012.“(N)othing is known about the very long effects of antipsychotics compared to placebo”. Det reviderte kapittel om legemidler i psykoseretningslinjen vil ikke lengre inneholde dette.
Pasienter er på gruppenivå bedre opplyst enn psykiatere når det gjelder årsak til psykose, diagnostisering og fornuftig medisinering. Derfor blir tvangsmedisinering brukt. Det er et paradoks at staten legitimerer det.

I Sivilombudsmannens (SOM) uttalelse 21.1.2019 (2017/3156) ble det slått fast: "Ettersom Fylkesmannen har lagt til grunn en uriktig forståelse av kravet til stor sannsynlighet og dermed en uriktig rettsanvendelse, er vedtakene om tvangsmedisinering ulovlige."

Helsedirektoratet saboterte Sivilombudsmannen, feilinformerte Fylkesmenn, brukte knep, godkjente ulovlig tvangsmedisinering 2019 på basis av faglig lavmål i påvente av pågående revidering av retningslinjene. Arbeidetsgruppen for revidering av retningslinjene som skal finne denne framtidig evidens ble påbegynt først 2021 og var planlagt sluttført desember 2021 men blir fremdeles trenert. Etter at Helsedepartementet har 2021 også vurdert at «stor sannsynlighet» for helbredelse ikke oppnås har Sivilombudet 5.11.21 igjen oppfordret å slutte med tvangsmedisinering. Både NIM og LDO etterlyser en vurdering av kunnskapsgrunnlaget for tvangsmedisinering i lys av menneskerettslige forpliktelser.

Tvangsmedisineringspraksis er rettsstridig og uten domstolprøving: At vedtakene i praksis er rettsstridig og uten domstolkontroll er en sivilisert rettsstat uverdig: http://wkeim.bplaced.net/files/mastergradsoppgaver-tvangsmedisinering-2023-07-06.html

(66% av pasientene anser langvarig medisinering som skadelig (Lauveng et al. 2021). 70% føler seg krenket, 68% har mistillit og 57% får mareritt av tvangsbehandlingen.)

Samvalgsentrert har ansvar for ca. 15 områder fra kirurgi til overvekt og det kan vanskelig forventes å korrigere de faglige feilene og evidensmanglene psykiatrisk praksis er bygget på og du går god for.

Derfor er det veldig bekvem for deg å henvise til dem, selv om du er faglig ansvarlig.

Mvh

--
--
Walter Keim
Netizen: http://walter.keim.googlepages.com
KEIM, Walter. Paradigm Shift to Promote a Revolution of Treatment of Schizophrenia to Achieve Recovery.
Medical Research Archives https://esmed.org/MRA/mra/article/view/4866

On 19.08.2024 08:21, Hauge, Leif Erik Rønneberg wrote:

 

Hei Walter Keim!

 

Jeg har fått gjenpart av noen eposter fra deg før, men nå står jeg også som hoved adressat for noen av dine e-brev (også sendt til min utenom jobb-e-adresse). Derfor: Spørsmål vedrørende Samvalgsverktøyet svares ut via Samvalgssenteret og jeg bidrar i det for så vidt aktuelt.

 

Mvh

 

 

Erik R. Hauge

Rådgiver/psykiater

Divisjon psykisk helsevern

Helse Bergen HF

 

 

 

 

Fra: Walter Keim <walter.keim@gmail.com>
Sendt: onsdag 14. august 2024 09:58
Til: Sundkvist Elisabeth <Elisabeth.Sundkvist@unn.no>; Hauge, Leif Erik Rønneberg <leif.erik.ronneberg.hauge@helse-bergen.no>
Kopi: Lauritzen Mirjam <Mirjam.Lauritzen@unn.no>
Emne: Re: SV: Kvalitetsløft for samvalgsverktøy

 

Some people who received this message don't often get email from walter.keim@gmail.com. Learn why this is important

Hei,

det blir interessant med et svar.

Kavalitetesløftet ble oppdatert, konkretisert og underbygget med studier her: http://wkeim.bplaced.net/files/forslag-samvalg2.html

Jeg ser at Mirjam Lauritzen også skriver Brystkreft selvdeklarering og derfor er det påkrevet med svar fra Leif Erik Rønneberg Hauge,Rådgiver/psykiater, Divisjon psykisk helsevern, Helse Bergen HF.

Mvh

-- 
--
Walter Keim
Netizen: http://walter.keim.googlepages.com

 

On 01.07.2024 09:14, Sundkvist Elisabeth wrote:

Hei og takk for din henvendelse.

 

Vi har ferietid på Samvalgssenteret. Vi vil gi deg et svar på dine spørsmål innen 01.09.24.

 

Ønsker deg en fin sommer.

 

 

Med vennlig hilsen

Elisabeth Sundkvist

Universitetssykehuset Nord-Norge HF

Konstituert Seksjonsleder

Digital læring og samvalg

Tlf: +47 938 70 777

 

Med pasienten – for pasienten


 

 

Fra: Walter Keim <walter.keim@gmail.com>
Sendt: lørdag 29. juni 2024 13:50
Til: UNN-ESI-DLS-Samvalgssenteret <Samvalgssenteret@hn.helsenord.no>; Lauritzen Mirjam <Mirjam.Lauritzen@unn.no>
Emne: Kvalitetsløft for samvalgsverktøy

 

Some people who received this message don't often get email from walter.keim@gmail.com. Learn why this is important

Kvalitetsløft for samvalgsverktøy

På basis av «Nasjonale kvalitetskrav til samvalgsverktøy som skal publiseres på helsenorge.no» trengs det et kvalitetsløft for at samvalgsverktøy kan publiseres på helsenorge.no.

Alle referansene i teksten er fjernet i versjon 04.07.2021 og 26.06.2024. Det strider mot Godkjenningskrav 3 at kunnskapskildene må gies. Derfor er godkjenning av Helsedirektoratet 24.6.21 feil. Nødvendige rettelser gjøres med rødt:

Fra: QuestBack <noreply@questback.com>
Sendt: fredag 4. juni 2021 16:10
Til: Lauritzen Mirjam <Mirjam.Lauritzen@unn.no>
Emne: Questback kvittering -> Selvdeklarereringsskjema samvalgsverktøy (16/19998)

Nedenfor er en kopi av ditt svar på: Selvdeklarereringsskjema samvalgsverktøy (16/19998)

  1. Nytt Verktøy
    1. Nei
  2. Hvis Nei, første publisering: (dd.måned.åååå)
    1. 01.07.2019
  3. Har verktøyet overlappende innhold med noen av Helsedirektoratets normerende produkter?
    1. Ja
  4. Hvis ja: Er innholdet konsistent med disse?
    1. Ja, det er konsistent med Nasjonale faglige retningslinje for utredning, behandling og oppfølging av personer med psykoselidelser.
    2. Retningslinjene for psykoselidelser anbefaler i kapitel 8.5.1 kognitiv atferdsterapi med høyeste kunnskapsgrunnlag Grad A. Nivå 1a. Det er ikke med.
    3. Ref, 5 Zhu et al. 2017 er ikke med i retningslinjene eller kunnskapsgrunnlaget
  5. Oppgi diagnose eller medisinsk problemstilling for samvalgsverktøyet:
    1. Primær psykoselidelse hos voksne
  6. Kontaktinformasjon for utvikler av samvalgsverktøyet:
    1. Fornavn
      1. Mirjam
    2. Etternavn
      1. Lauritzen
    3. Epost
      1. mirjam.lauritzen@unn.no
    4. Profesjon
      1. Spesialsykepleier/ prosjektleder
    5. Arbeidssted
      1. Samvalgssenteret ved Universitetssykehuset i Nord Norge
  7. Navn og arbeidssted med kontaktinformasjon for annet helsepersonell med spesialisert kompetanse, som har bidratt med å kvalitetssikre samvalgsverktøyet:
    1. Erik Rønneberg Hauge Fagsjef/psykiater +4748074863 Haukeland universitetssjukehus www.helse-bergen.no
  8. Samvalgsverktøyet har en nøyaktig beskrivelse av hvilken helsetilstand og problemstilling verktøyet gjelder for
    1. Ja
    2. Akutt (9% farmasiøytisk effekt:: Ref. 6 Leucht et al. 2017) og FEP (Zhu et al. 2017) symptomdemping er ikke skilt.
  9. Det kommer klart frem hvilken målgruppe verktøyet er ment for
    1. Ja
  10. Det er tydelig hvilken beslutning som skal overveies
    1. Ja
  11. Verktøyet skal beskrive alle tilgjengelige alternativer som er relatert til beslutningen på en balansert måte, inkludert alternativet ”ingen behandling”
    1. Ja
  12. Det er mulig å sammenlikne aspekter ved de ulike behandlingsalternativene
    1. Ja
  13. Hvis verktøyet inkluderer sannsynlighetsverdier, er samme nevner brukt for å sikre sammenlikningsgrunnlaget
    1. Ja
  14. Verktøyet beskriver fordelene ved hvert alternativ
    1. Ja
  15. Verktøyet beskriver ulempene ved hvert alternativ
    1. Ja
  16. A. Pasientene er bedt om å tenke over og tallfeste (vekte) hvilke fordeler og ulemper ved de ulike behandlingsalternativene, som betyr mest for dem
    1. Ja
  17. B. Aspekter ved behandlingsalternativene, som hjelper pasientene med å forstå mulige fysiske og/eller sosiale og/eller psykologiske konsekvenser av de ulike behandlingsalternativene, er beskrevet
    1. Ja
  18. Samvalgsverktøyet gir en balansert fremstilling av behandlingsalternativene
    1. 4 Helt enig
  19. Innholdet i verktøyet er basert på en anerkjent (rigorøs) og veldokumentert metode for innhenting og oppsummering av beste tilgjengelige kunnskap
    1. 4 Helt enig
    2. Dokumentasjon av kildene i teksten mangler nå helt i motsetning til første versjonen
  20. Verktøyet gir informasjon om hvilke kunnskapskilder som er benyttet
    1. 4 Helt enig
    2. Dokumentasjon av kildene i teksten mangler nå helt i motsetning til første versjonen
  21. I verktøyet, eller som vedlegg til verktøyet, er det oppgitt informasjon om sannsynligheten for de viktigste utfallene for alle behandlingsalternativer. Denne informasjonen skal være basert på prinsipper for risikokommunikasjon.
    1. 4 Helt enig
  22. Verktøyet eller tilleggsinformasjonen inneholder informasjon om grad av usikkerhet; i hvilken grad man kan stole på forskningsgrunnlaget
    1. 4 Helt enig
  23. Hva er publikasjonsdatoen til verktøyet? (dd.mm.åååå)
    1. 04.06.2021
  24. Verktøyet eller tilleggsinformasjonen opplyser om retningslinjer for oppdatering av innholdet
    1. 4 Helt enig
  25. Når er neste framtidige dato for revidering og oppdatering? (dd.mm.åååå)
    1. 01.07.2024
  26. Beskriv alle aktuelle finansieringskilder som er benyttet i utvikling av samvalgsverktøyet
    1. Helse Vest RHF og Helse Nord RHF
  27. Beskriv eventuelle motstridende interesser og/eller policy
    1. Ingen
  28. Helsepersonell og innbyggere som representerer målgruppene for verktøyet, var involvert i utviklingsprosessen. Dette er beskrevet i verktøyet eller i tilleggsinformasjonen
    1. 4 Helt enig
  29. Det er gjennomført brukertester som involverte brukergruppene – både innbyggere og helsepersonell. Verktøyet eller tilleggsinformasjonen har beskrevet brukertesting av verktøyet
    1. 4 Helt enig
  30. Verktøyet er sjekket opp mot retningslinjer for klart språk og universell utforming av IKT løsninger, før det publiseres.
    1. 4 Helt enig
  31. Last opp en fil som beskriver hvordan kunnskapsgrunnlaget er fremkommet. (Word/PDF - maks 1 MB)
    1. nytteverdien-av-behandling-for-voksne-med-primar-psykose-rapport-2018.pdf
  32. Oppgi lenke (URL) til samvalgsverktøyet
    1. https://tjenester.helsenorge.no/samvalg/verktoy/psykose/mitt-valg
  33. Andre tilbakemeldinger
    1. Innholdet i samvalgsverktøyet har vært ute på høring hos alle som har bidratt med innhold. Leif Erik Rønneberg Hauge (fagsjef for divisjon psykiatri i Helse vest) har hatt ansvaret for prosessen i samarbeid med Samvalgssenteret v/ Mirjam Lauritzen. Med bakgrunn i høringsinnspillene er det gjort noen omformuleringer i beskrivelsen av musikkterapi. Det har ikke vært behov for ny kunnskapsinnhenting. Ut over de nevnte tekstendringene er det ikke gjort noen innholdsmessige endringer.

 

Tjenesten er levert av www.questback.com - Questback Essentials

 

Attachments:

Versjonsoppdatering psykoseverktøy.pdf

225 KB

 
-- 
--
Walter Keim
Netizen: http://walter.keim.googlepages.com
KEIM, Walter. Paradigm Shift to Promote a Revolution of Treatment of Schizophrenia to Achieve Recovery. 
Medical Research Archives https://esmed.org/MRA/mra/article/view/4866 
Case Keim Against Germany: No Right to Information Law in Bavaria:
https://t.co/krZaa1Jyok 
http://wkeim.bplaced.net/files/enforce_access_to_information.html
Paradigm shift: Can Open dialogue achieve multiplied recovery rate, 
reduce schizophrenia per year and halve disability allowance/sickness?
http://wkeim.bplaced.net/files/recovery-en.html
Urgent Appeal to Norway by UN Working Group on Arbitrary Detention: 
‘Discontinue forced treatment/hospitalization immediately’ 
https://spcommreports.ohchr.org/TMResultsBase/DownLoadPublicCommunicationFile?gId=22955 
Call to Abolish Forced Psychiatry in Europe:
http://wkeim.bplaced.net/files/stop-torture-europe.html

 

Bilde er fjernet av sender.

Virusfri.www.avg.com