2015: Hvor lenge skal den velmenende formynderstat fortsette å legitimere tortur i psykiatrien?

"States should impose an absolute ban on all forced and non-consensual medical interventions against persons with disabilities...” Special Rapporteur on Torture Juan E Méndez 4. Mars 2013

Urgent Appeal to Norway to discontinue forced treatment and hospitalization immediately by the UN Working Group on Arbitrary Detention, the UN Special Rapporteur on CRPD and the UN Special Rapporteur on the Right to Health dated 30. January 2017 (ref. UA Norway 1/2017)



Statsministerens kontor (SMK) svikter sine oppgaver angående forbygging av tortur

Statsministeren er den fremste blant regjeringsmedlemmene og har ansvar for å samordne og lede arbeidet i regjeringen. Statsministerens kontor (SMK) bistår statsministeren i å lede og samordne arbeidet i regjeringen.

Likestillings- og diskrimineringsombodet (LDO) uttalte med klart språk «Norge bryter menneskerettigheter (2013)», «Stopp diskriminering Høie (2014)» og «Rydd opp nå Høie (2015)». SMK har langt igjen til dette nivå. «Formålet med (psykisk helsevern-)loven her er å sikre ... samsvar med menneskerettighetene ... Det er et formål med reglene å forebygge og begrense bruk av tvang.» Psykiatrien har i 2 årtier vist uvilje å redusere tvang som er på Europatoppen og saboterer menneskerettighetene.

Stortingsmelding St.meld. nr. 21 (1999-2000) Menneskeverd i sentrum er en handlingsplan om menneskerettigheter som tar utgangspunkt i «Den europeiske menneskerettighetskonvensjon artikkel 3 slår fast at ingen må bli utsatt for tortur eller for umenneskelig eller nedverdigende behandling eller straff. Forbudet i artikkel 3 har stor betydning i en menneskerettslig vurdering av forholdene for pasienter under tvungent psykisk helsevern.» «Regjeringen er bekymret over den forholdsvis omfattende bruken av tvang i norsk psykiatri. Reduksjon i bruken av tvang i psykiatrien er derfor et viktig mål for Regjeringen ... Regjeringen vil etablere dialog med det faglige miljøet, tjenestene, fylkeskommunene og brukerne, for å skape felles forståelse for innholdet av tvangsreglene i psykiatrien med sikte på å redusere bruken av tvang.»

Imidlertid har to årtiers dialog vært en fiasko. 2 strategier for reduksjon av tvang feilet. Tvangen gikk opp. Psykiatriens høringsinnspill viser at menneskerettigheter, lovpålagt reduksjon av tvang og mangel på evidens at tvang hjelper ignoreres. Npfs strategi for reduksjon av tvang legitimerer fortsettelsen av tvang med sensur av vellykkete prosjekter av reduksjon (Whittington et al. 2023).

FN-konvensjonen om rettighetene til mennesker med nedsatt funksjonsevne (CRPD) artikkel 15 krever «Frihet fra tortur, umenneskelig behandling».

Alle brev til SMK om menneskerettigheter med vekt av frihet fra tortur for psykiatriske pasienter forble ubesvart innholdet ignorert og uten virkning:



Innhold

Europarådets ønsker slutt på diskriminering 2

Norges folkerettslige forpliktelser 3

Mindre tvang gir bedre helse 3

FNs konvensjonen for personer med nedsatt funksjonsevne (CRPD) 3



Europarådets ønsker slutt på diskriminering

Ending the detention of “socially maladjusted” persons. Recommendation 2275 (2024) tar et oppgjør mot EMK art. 5 e som diskriminerer folk med «unsound mind».

Committee on Social Affairs of PACE 08 May 2024: “Ending the detention of “socially maladjusted” persons

The Assembly should thus recommend that the Committee of Ministers:
– consider drawing up an additional protocol to the European Convention on Human Rights, which removes persons of “unsound mind, alcoholics or drug addicts or vagrants” from the current formulation of Article 5 (1) (e) of the Convention, and thus guarantees the right to liberty to these persons;

EMK fra 1950 artikkel 5e legitimerer at sinnslidende tvangsinnlegges. FNs konvensjon for personer med nedsatt funksjonsevne (CRPD) fra 2006 gjør slutt på denne diskriminering. Ifølge lex spesialis og lex posteriori har CRPD forrang.

Det er underlig og et juridisk lavmål at tvangslovutvalget støtter seg på EMD rettspraksis og har fortjent stryk. EMK sikrer minimum rettigheter men EMK artikkel 53 sikrer eksisterende menneskerettigheter og det er et misbruk å redusere CRPD rettigheter.

Norges folkerettslige forpliktelser

Tvangsbehandling ble bannlyst av FNs torturtilsyn, bør forbys og opphøre umiddelbart :

Folkerettslige forpliktelser er bindende for stater som har sluttet seg til dem, enten gjennom traktater eller sedvanerett. Det betyr at statene har en juridisk plikt til å overholde disse forpliktelsene

Mindre tvang gir bedre helse

Både FN rapporteur for rett til helse, WHO, ØSK og WPA er primært opptatt av pasienters helse.

FN sin rapporteur for rett til helse bannlyser tvang og eksessiv medisinering og det kom også følgende uttalelser angående tvang og medisinering:

Psykiatriens kunnskapsresistene maktelite har lurt seg selv med historieforfalskning, realitetsfornektelse og motstand mot nødvendige forbedringer til å forsvare medisinering av nesten alle og ulovlig tvangsmedisinering. Det finnes ingen evidens for langtidsmedisinering og erfaringsdata viser at tilfriskning på lang sikt svekkes. Npfs råd for nedtrapping legitimerer overmedisinering og en folkehelsekatastrofe. Psykiatriens høringsuttalelser setter seg over menneskerettigheter, lovens krav om reduksjon av tvang basert på vrangforestillingen at tvangsmedisinering er nødvendig.

FNs konvensjonen for personer med nedsatt funksjonsevne (CRPD)

Norge har ratifisert FNs konvensjonen for personer med nedsatt funksjonsevne (CRPD) 2013 som 130. stat. 97 stater har ratifisert individuell klageordning men ikke Norge. Dermed er klager til FN mot eksessiv, uberettiget tvang på europatoppen avskjæret. SMK har sviktet sin oppgave og ikke tatt opp menneskerettigheter i psykiatrien før 2020. 59 stater støtter en resolusjon av FN menneskerettskomiteen om et CRPD paradigmeskifte men Norge er ikke blant disse. 129 land har ratifisert CRPD før Norge, 94 land har i 2020 individuell klagerett som Norge mangler. Norge er en sinke på tvangstoppen i Europa og kunne lært mye av alle andre i Europa og verden. Feil perspektiv tildekker mange alvorlige brudd på statens forpliktelse å forebygge tortur.

Ulovlig tvangsmedisinerig i psykiatrien er i et spenningeforhold til tortur allerede i henhold til nasjonal lovgivning. Det forsterkes av at tortur er ikke inkoperert i henhold til torturkonvensjonen bl. a. muligheter for staffefrihet. Torturforbudet er absolutt og ufravikelig i internasjonale menneskerettigheter dvs. Jus cogens som er betegnelsen på et grunnleggende prinsipp som anses å utgjøre en tvingende norm innen folkeretten som det er anerkjent av verdenssamfunnet at ikke kan fravikes eller brytes (derogasjon). Tina Minkotitz har for klart i CRPD komiteen og skrevet i MadinAmerica "Forced Psychiatry is Torture" April 30, 2015..

CRPD sine CRPD/C/NOR/CO/1 «Concluding observations» 7.5.2019.



Referanser:

  1. Special Rapporteur on Torture Juan E Méndez 22. møte i "Human Rights Council" 4. mars 2013: "States should impose an absolute ban on all forced and non-consensual medical interventions against persons with disabilities": http://psychrights.org/Countries/UN/130304SpecialTortureRapporteurStatement.pdf

  2. Høringssvaret (NOU 2019:14): Sivilombudsmannen tar opp de menneskerettslige krav med utgangspunkt: “Plikt(en) til å forebygge tortur og annen umenneskelig eller nedverdigende behandling”.

  3. 30.1.17: UN Working Group on Arbitrary Detention, Special Rapporteur on Rights of Persons with Disabilities, Special Rapporteur on Health issue Urgent Appeal to Norway to stop forced treatment/hospitalization (ref. UA Norway 1/201): https://spcommreports.ohchr.org/TMResultsBase/DownLoadPublicCommunicationFile?gId=22955

  4. Responding to Crises - Alternatives to Hospital: Martin Zinkler, Kliniken Landkreis Heidenheim gGmbH, Trieste 23rd Sept 2019: http://www.triestementalhealth.org/wp-content/uploads/2019/10/Zinkler.pdf shows that it is possible to avoid forced drugging without increasing isolation, seclusion and restraint.

  5. Sensasjon: Overlege har sluttet med tvangsmedisinering, krever slutt med all tvang i psykiatrien og alle som ønsker det får medisinfri http://wkeim.bplaced.net/files/tvang-overlege-krever-slutt.html

  6. Urgent Appeal to Norway to discontinue forced treatment and hospitalization immediately by the UN Working Group on Arbitrary Detention, the UN Special Rapporteur on the Rights of Persons with Disabilities and the UN Special Rapporteur on the Right to Health. 30. January 2017 (ref. UA Norway 1/2017 https://spcommreports.ohchr.org/TMResultsBase/DownLoadPublicCommunicationFile?gId=22955

  7. Economic and Social Council E/C.12/NOR/CO/5 13 December 2013 Concluding observations on the fifth periodic report of Norway

  8. World Health Organization 10. juni 2021. WHO guidance seeks to put an end to human rights violations in mental health care https://www.who.int/news/item/10-06-2021-new-who-guidance-seeks-to-put-an-end-to-human-rights-violations-in-mental-health-care

  9. World Psychiatric Association (WPA) 2020. Supporting and implementing alternatives to coercion in mental health care https://www.wpanet.org/alternatives-to-coercion